相信很多人都对病理医生非常陌生,和工作性质有很大关系,但是和人数也有不少关系,截止至2015年,《年鉴》披露国内执业医师大约237. 5万,但是在今年的两会期间,病理界科学院院士透露,目前病理科医生还不到1万人,甚至在西藏地区17个地级市合格的病理科医生才只有两三人。

 1843年德国病理学家魏尔肖(RudolfLudwig KarlVirchow,1821～1902)用显微镜观察病变部位的细胞和组织结构,发表了细胞病理学论断:“一切细胞来自细胞”,从而开创了细胞病理学时代。

 概念:病理学(pathology)是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科。病理诊断方法主要包括活检、细胞学和尸检三个方面。到目前为止,在医学工作中,活体组织检查是诊断疾病最可靠的方法;细胞学在早期肿瘤的检测中起着重要作用;尸检可以对不幸死亡的病人的死因做出最权威的最终解答,也是提高临床诊断水平和医疗水平的重要手段之一。虽然医学实验室、内镜、影像学等诊断技术有了突飞猛进的进步,但许多疾病的最终结论仍取决于病理诊断。此外,病理学也是心血管、脑血管病、恶性肿瘤等科学研究的一个重要研究方法和领域,都与病理学有关。总之,病理学在医学教育、临床医疗和科学研究上都扮演着重要的角色,故美国医生和医学史专家WilliamOsler称“病理学为医学之本”。

 病理医生的工作就是病理诊断,而病理诊断是疾病诊断的金标准。

 但由于国内医学院临床病理还没有开通这个专业,技术水平仍然普遍薄弱。

原来,人们都认为外科医生特别是心外科医生的风险最大,殊不知病理的风险是相当大的。这种风险主要是由于手术中的快速病理诊断。比如乳房肿块,临床医生觉得是肿块,是恶性的还是良性的,是介于良性和恶性之间的东西,他无言以对。随着临床经验,他只能判断可能是癌症,但最终决定由病理学家。手术过程中,取出一个组织块,送到病理科。在20或30分钟的快速血流后,将其送至显微镜下进行快速的术中病理诊断。这往往需要病理医生在10分钟之内就要拿出结果,因为病人还躺在手术台上,张开口子等着。是癌,马上采取下一步的方案,比如乳腺治,割走乳房;如果不好诊断,没看出来或没取到病变位置,病理医生发了个良性病变的诊断结果,那么大夫在临床上看着再像恶性,他是不能做进一步治疗的,他要关掉切口推出手术室,等到慢病理也就是常规病理确认是癌后,他再二次手术。因此,病理是非常重要的,我们承担相当大的责任和风险。所以病理学家是外科医生的拐杖。

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