本想用小针刀、抗炎药物缓解自己的颈椎不适、四肢麻木等症状,可是治疗一年时间,病情越来越严重。无奈,家住北京的刘先生来到上级骨科医院就诊,经过治疗，目前刘先生现已康复出院。

2021年初,北亚脊柱科杨滔主任接诊了一名77岁的患者刘先生。刘先生说:“13年前有过颈部不适、四肢麻木无力、双下肢行走障碍,脚下如踩棉等。当时医院诊断为颈椎管狭窄,手术治疗后病情缓解。”这次旧疾复发,他不仅感觉颈部不适伴四肢麻木无力症状加重,还出现了四肢僵硬,翻身困难,行走不稳等情况。

杨滔主任介绍,“刘先生这种情况应是脊髓型颈椎病术后复发。出现复发的情况,大多数是因为慢性的挤压或者压迫等因素所导致的。通常情况下可以考虑再次通过手术的方式来进行治疗。”

考虑之前刘先生保守治疗一年未缓解,病情有加重趋势。杨滔主任立即为刘先生安排颈椎MRI检查,发现颈4-5后方颈髓损伤变性,且颈3/4及颈4/5椎管狭窄,后纵韧带骨化,为典型脊髓型颈椎病后遗症复发,颈前方为主要压迫,有前路减压手术指征。可老人高龄,并且曾经做过颈椎手术治疗,二次手术难度很高,这对医生团队是个不小的考验。可是,手术干预的目的就是最大程度地缓解和改善脊髓功能,阻止病情的进一步恶化。如果发生不可逆的神经功能丧失,老人遭受的痛苦更大。和患者家属反复沟通后,杨滔主任决定迎难而上,医患携手勇闯难关。

手术全程历经4个多小时,经行颈前路颈4椎体次全切,神经减压,钛笼植骨融合,钛板内固定术,消除了刘先生脊髓型颈椎病的“隐形杀手”,解除了刘先生的后顾之忧。术后刘先生恢复良好,无声音嘶哑,四肢无力麻木症状明显改善。

出院时,杨滔主任叮嘱患者日常生活中可以通过肢体功能锻炼,针灸或者按摩的方式来促进病情的恢复,加强机体的抵抗力和免疫力。

目前脊髓型颈椎病发病率占颈椎病患者的10%-15%。长期低头伏案工作或颈部活动频繁者如办公室工作人员、电脑操作人员、教师、会计、缝纫工、司机等,是脊髓型颈椎病的高危好发人群。杨滔主任说,目前认为脊髓型颈椎病一旦诊断明确,应在严重的不可逆的神经功能丧失之前尽快手术,如已发展到严重括约肌功能障碍等表现时,手术效果必然不佳。