新冠肺炎疫情来势汹汹，医疗机构成为“抗疫主战场”。在线医疗，移动互联网医疗作为“第二战场” 开始凸显优势，助力医院改革，重塑传统就诊模式。聚焦上海，目前已有首批13家公立医院挂牌“互联网医院”，第三方互联网医疗平台加入这个赛道，助力上海加速打通医疗环节在“云端”服务链路，从线上问诊开始，上海创新医疗服务让互联网医院的发展按下“快进键”，一系列“云端看病”的新变革，也由此展开。

瞄准病家就诊痛点，设计产品整合再塑诊疗环节

在互联网医疗领域，已经有不少企业探索了很多年，涉及轻问诊、在线购药、远程复诊、多中心协同诊疗、支付等场景，虽说没有产生颠覆性的影响，但确实已经在逐渐改变医疗的现状，包括缩短医疗资源与患者之间的物理距离、提高医疗整体服务效率等。

作为在线医疗的一种典型场景，互联网医院该如何理解?业内专家为记者厘清分析：自2010年起步至今，国内互联网医院发展历经近十年，大致孵化出三种模式。第一，实体医院的医疗资源线上服务模式，迄今上海已有13家实体医院获互联网医院执照;第二，医联体共同线上融合服务模式;第三，集聚医生资源的平台服务模式。

作为第三种模式探索者，商赢互联网医院与实体医院互联网医院有较为明显的不同，“商赢由互联网企业发起，突破远程诊疗‘线上门诊’固有思维，通过整合和协调内部医疗资源，激发在线医疗的新经济模式，成为独到尝试。”商赢互联网医院管理总经理毕佳说。

自去年成立以来，医院率先探索基于单病种管理(DRGs)扩展核心“在线医疗产品”——DGCP(分类病种管理)。这一全疗程管理模式，为患者构建从看病方式、诊疗路径到患者行为管理的一体化管理，“在线购买产品后，患者患病全程皆可享受到点对点管理服务。” 毕佳说。

在线医疗重塑医疗服务，可以解决病家什么痛点呢?当下，很多病家会有“选择太多样、却一头雾水”的迷茫感，商赢互联网医院管理全疗程负责人陶毕成介绍，DGCP产品由专职医生、护士、疗程管理师、第三方运营人员等共同组成，围绕患者进行全疗程统一调度与衔接。记者获悉，去年，医院已与复旦大学附属妇产科医院探索妇科DGCP分类管理链，迄今，接受管理的精准疑难重症患者累计近千人。来自湖南的患者孙女士便深深受益，“纳入DGCP管理，每次随访复查都有智能工具线上提醒、提前预约，日常还有助手帮忙解决各种细节疑惑，非常实用。”针对平台随访测算，DGCP产品提高治疗时间效率，每名患者平均可省下1000-3000元直接或间接医疗成本。

参与协同医疗决策，在线医疗“想象空间”可以更多

作为在线新经济的一种全新模式，记者获悉，目前，“商赢互联网医院管理”已与复旦大学附属妇产科医院、同济大学附属同济医院等多家上海三级医院深度合作，实行信息化互联互通。未来，更多信息数据将在互联网医院内实现融合。业内人士展望，在线医疗的想象空间可以很大。今后，互联网医疗将不仅局限于轻诊疗，大数据支持，甚至可以参与协同医院部分医疗决策，优化医疗资源，将有限宝贵资源用于真正有需要的病家。

“以渐渐成熟的DGCP为例，可给予患者诊疗、复查、随访等恰到好处的帮助，内附的评估工具，更能帮助医生更聚焦核心临床事务，提高不同学组患者服务和管理。”陶毕成说，今后，互联网医院还将加速实现医疗便民化、实体医院分诊导流、便捷支付和药品配送等方面一体化建设，为市民“全生命周期健康需求一站式”提供更多解决方案。

来自上海市卫健委的数据显示：目前全市13家公立医疗机构互联网医院已累计开展诊疗1.4万人次，开具在线处方4300余张，相信不久的未来，在线医疗将成为市民生活中不可或缺的一部分。作为平台互联网医院“试水者”，商赢互联网医院管理方面透露，未来医院将积极争取纳入医保，同时通过列入诚信体系等方式，强化医务人员资质、诊疗行为、处方流转、数据安全监管等，保障患者全闭环医疗体验感受。

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陶毕成：立足患者一体化管理 全疗程服务三大优势

前言：陶毕成，现为某互联网医院全疗程负责人，属于最早参与互联网医疗建设与运营的一批开创者，并曾在部委直属三甲医院负责个案管理与全病程服务管理中心的运营与建设，团队率先开创DGCP分类病组管理链与研发全程化管理体系支持系统，实际接受管理的各团队患者累计已达上千人。

专注呵护复杂病症患者 实现就医便利性

对于患者来说，一次的诊断、一次的随诊不可能解决所有的问题，有些检查还来不及看，就有些新的问题出现了;有些治疗计划差一段时间的关注，患者回家之后病情就意外地变化。有的患者知道自己病情复杂，但辗转不同的医院通过一两次看诊寻求救治，却浪费了最宝贵的时间、机会与生命。

但由于医疗资源紧张，优秀的医生同时照顾着全国数千个病人，我们不可能在任何时候拿出所有的精力去给他们充足的呵护与关注，虽然通过在线问诊服务能解决一部分问题，但在线问诊不是完善的疾病解决方案，通过某种体系，我们必须把患者本身变成医疗的一部分，让他们自身行为能与医疗的方向一致，最终能达到最好的疾病治疗效果与目标。这种管理体系，就是全疗程管理。

决策专病化 执行体系化

全疗程管理是整合所有可控成本与资源，以互联网医疗平台为载体，以一个目标去前进提供患者完善的决策与有效服务执行。追求目标不是完全去满足患者的要求、满足他们的非医疗心理、让患者的就诊体验好。全疗程管理与患者真正需求的，是医疗结果达到预期与改善。

全疗程管理为患者提供整体的呵护，患者在医院所接受的诊断和治疗是短暂的，医生不可能把所有的情况了解、诊断和治疗在医院完成。通过全疗程管理，我们能让患者在关键的诊断治疗时期与主诊团队有效地对接，能够沿用医疗团队制定的规范和计划，如果出现了计划的违背与意外的变化，能够在第一时间获得支持与指导。

把规范的医疗行为和诊疗行为延续到互联网上，对于某些病人来说，院前病史的充份沟通、院后的康复、出院后是否能够继续依照比较科学和规范的诊断治疗流程，直接关系医疗结果的好坏。全疗程管理的决策是否精准，是否符合患者的需求，是整个团队在医学使命中的重要环节，而决策的执行是否到位，则需要通过执行体系推动患者去正确执行。

精准施策 科学控费

开展全疗程管理的团队，都是在各个专业领域具有影响力的优秀医生群体，甚至是区域医疗的领军团队，这确保了诊断治疗的超高质量与水平。不同于传统互联网医疗，全疗程管理不会让主诊专家疲于患者的服务而无法专注医疗核心，医生所有的工作重心一定是精准的诊断、科学的治疗、及时的救助。同时通过规范随诊的流程内容，进一步降低病人再次复诊的频率，基于平台积累的数据，主诊团队给病人进行精准的治疗调整，那么有可能让一个家庭后续治疗的医疗成本与衍生成本大为降低。

全疗程管理能让原本的事情更加有序化、精简化、高效化，项目参与的个体都共同肩负一个任务——控制成本，同时在执行体系里，医疗团队一切都是以低成本的规范化管理模型在推进。只有当出现致命性变化的、医疗的介入对病人会产生极为重要的变化的时候，医生团队才会在最短时间内、及时地进入执行体系。而往往在管理中的患者，病情发展成突然危重的情况比常规情况下要少得多，这在某种意义上，既改善了医疗服务质量，也降低了医疗服务的成本，只要优秀的医生愿意做，都可以在专病领域与上海商赢互联网医院合作开展全疗程管理。