位于真皮层和表皮层之间的基底膜,是链接两者的重要物质。在脱细胞异体真皮中能够使创面瘢痕减轻的物质就是保留完好的细胞外基质的形态结构和成分,以及完整的基底膜。基底膜的存在对于宿主细胞的移行具有极为重要的作用。

在脱细胞异体真皮制备的过程中,很好地保留了基底膜,为上皮细胞的移行提供了完整的框架。理论上讲,复合移植后组织的结构越接近于自体正常皮肤,其功能也就越接近正常皮肤。所以复合移植后形成结构的完整性非常重要,基底膜的存在不仅仅起到链接的作用,其对于表皮细胞的生长、分化也具有极为重要的作用。基底膜能够有效传递对皮肤的水平应力作用,缺乏基底膜会造成表皮不耐磨,容易出现水泡等症状。

瘢痕的产生是由于创面缺乏真皮,其基底的成纤维细胞合成不成熟的基质,经过重塑而形成。脱细胞异体真皮能够为创面提供一个完整的基底膜结构,使宿主细胞长入后能够成熟重塑。

众所周知深度烧伤后病人未经植皮而在较长时间自愈后时常出现不稳定性瘢痕伴有反复难愈的溃疡创面,严重影响患者瘢痕康复治疗和生活质量。应用复合移植后的烧伤创面,临床可观察到,皮肤结构完整,基底膜分布清晰、完整,真皮内胶原纤维排列规则毛细血管生长良好等,并未见明显的慢性炎症细胞浸润现象。

编自:脱细胞异体真皮基质修复烧伤后不稳定性瘢痕的临床应用及病理分析

来源:“北京桀亚来福”