妇产科腹腔镜术后促进胃肠蠕动功能恢复的护理.doc

王主

摘 要：目的 分析护理干预对妇科腹腔镜术后胃肠蠕动功能恢复的影响作用。方法 选取我院收治的行腹腔镜术患者50例，按照入院顺序将其分为观察组和对照组，各25例。对照组术后运用传统护理方式护理，观察组在对照组基础上应用合理的护理干预。比较两组患者的术后胃肠蠕动功能开始时间、肛门排气开始时间以及患者腹胀发生情况。结果 观察组术后胃肠蠕动功能开始时间和肛门排气开始时间分别为（7.68±1.79）h和（14.92±2.41）h，优于对照组的（11.77±3.45）h和（22.64±2.51）h，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组腹胀发生率为20.00%，低于对照组的40.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对妇科腹腔镜术后患者采取护理干预，可加快术后胃肠蠕动功能恢复速度，降低腹胀发生率，值得临床推广。

关键词：妇科；腹腔镜术；胃肠蠕动功能；护理干预

中图分类号：R473.71 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.08.061

文章编号：1006-1959（2018）08-0170-02

Effect of Nursing Intervention on Functional Recovery of Gastrointestinal Peristalsis after Gynecologic Laparoscopy

WANG Zhu

（Operation Room，Subject Two，Jiamusi Central Hospital，Jiamusi 154002，Heilongjiang，China）

Abstract：Objective To analyze the effect of nursing intervention on the recovery of gastrointestinal peristalsis after gynecological laparoscopy.Methods 50 cases of laparoscopic surgery were selected and divided into two groups according to the order of admission： observation group（n=25）and control group（n=25）.Traditional nursing care was used in the control group and reasonable nursing intervention was applied in the observation group on the basis of the control group.The beginning time of gastrointestinal peristalsis， the beginning time of anal exhaust and the incidence of abdominal distension were compared between the two groups.Results The starting time of gastrointestinal motility and anal exhaustion time in the observation group were（7.68±1.79）h and（14.92±2.41）h， respectively，which were better than those in the control group（11.77±3.45）h and（22.64±2.51）h，the difference was statistically significant（P<0.05），the incidence of bloating in the observation group was 20.00%，which was lower than 40.00% in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Nursing intervention for gynecological laparoscopic surgery patients can speed up the recovery of gastrointestinal motility function and reduce the incidence of bloating，which is worthy of clinical promotion.

Key words：Gynecology；Laparoscopy；Gastrointestinal peristalsis；Nursing intervention

腹腔镜手术是目前妇科较为常见的手术治疗方法，虽有诸多优点，但其术后出现的腹部胀气、肠胃功能障碍、胃肠蠕动功能障碍以及肠胃排气功能障碍等并发症是不可忽视的[1]。为此，我院对妇科腹腔镜術后患者运用有效的护理干预，对于促进患者肠胃功能恢复起到了良好效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2016年7月～2017年6月黑龙江省佳木斯市中心医院妇科共收治行腹腔镜术患者50例，本研究经医院伦理会批准。按照入院顺序将患者分为观察组和对照组，每组25例。观察组年龄22～58岁，平均年龄（33.56±5.28）岁；体重40～70 kg，平均体重（58.72±4.79）kg；其中异位妊娠10例，子宫肌瘤5例，卵巢囊肿6例，盆腔炎性包块2例，输卵管阻塞2例。对照组年龄17～55岁，平均年龄（35.67±2.13）岁；体重42～65 kg，平均体重（57.23±2.13）kg；其中异位妊娠6例，子宫肌瘤3例，卵巢囊肿10例，盆腔炎性包块3例，输卵管阻塞3例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2纳入及排除标准 患者均对本次研究内容知情，排除近期患有严重感染性疾病、严重慢性疾病、心肝肾功能障碍、精神障碍、丧失语言表达功能的患者。

1.3方法 对照组术后运用传统的护理方式护理。观察组在对照组的基础上应用合理的护理干预，具体如下。

1.2.1心理干预护理 患者入院后护理人员应针对不同患者产生不良情绪的原因进行针对性的心理护理，消除或缓解患者的不良情绪，解答患者对于疾病的疑惑，帮助患者尽快熟悉新的住院环境，提高患者对手术及护理的依从性[2]。

1.2.2体位干预护理 结束手术6～8 h，待患者各项体征恢复且保持平稳后，护理人员可指导患者转换为舒适的体位，在移动过程中注意尽量减少对患者伤口位置的牵拉及碰撞，术后移动体位有助于促进患者身体血压循环，减缓身体对于腹腔的压力。术后8 h以上待患者舒适后，可以指导患者进行适量的肢体训练以及呼吸方式训练。肢体训练一开始主要以被动姿势进行，随着患者的恢复可逐渐增加训练强度，主要训练包括指导患者绕床缓步行走，每次行走时长控制在10 min以内，训练3～4次/d。呼吸训练主要是指导患者进行缓慢的腹部呼吸，控制腹部运动，促进肠道蠕动[3]。

1.2.3饮食干预护理 患者术后12 h内尽量避免食用营养成分含量高的食物，减少食物带给肠道的负担。同时患者应减少食用液体类及较硬的食物，以免加重肠胃负担[4]。

1.3观察指标 比较两组患者的手术后胃肠蠕动功能开始时间、肛门排气开始时间以及患者腹胀发生情况。

1.4统计学方法 通过SPSS13.0进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计量资料以（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者恢复时间情况比较 观察组术后胃肠蠕动功能开始时间和肛门排气开始时间优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者术后腹胀发生情况比较 观察组腹胀发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

随着妇科疾病发病率的逐年升高，妇科疾病的治疗与控制也逐渐得到了人们的关注。传统手术治疗方法创口大、恢复慢且不良反应大。微创性的腹腔镜手术逐渐受到人们的青睐，腹腔镜能够较为有效的治疗效果，且患者创口小，恢复快。近年来，科技的进步促进腹腔镜技术的进一步完善，腹腔镜术也在治疗异位妊娠、卵巢囊肿等疾病方面起到了重要作用[5]。腹腔镜术有着诸多优点的同时也存在术后并发症，主要以胃肠蠕动紊乱最为常见。如何通过合理护理干预减低腹腔镜术后并发症也逐渐受到了学界的关注与讨论。

本次研究结果显示，观察组术后胃肠蠕动功能开始时间和肛门排气开始时间优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组腹胀发生率为20.00%，低于对照组的40.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。与文献报道几乎一致[6]。

綜上所述，对妇科腹腔镜术后患者采取护理干预，可加快术后胃肠蠕动功能恢复速度，降低腹胀发生率，值得临床推广。

参考文献：

[1]邹蓉，袁财莲，付晓兰.针对性护理对胃穿孔腹腔镜修补术患者术后胃肠蠕动功能的影响探究[J].医学信息，2016，29（5）：290-291.

[2]陶洪英.综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者肠胃功能恢复及并发症的影响[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（1）：139-140.

[3]孟子宝.个体化护理干预对妇科腹腔镜术后胃肠蠕动功能恢复的影响[J].中国卫生标准管理，2016，7（15）：211-212.

[4]章敏丹.妇产科腹腔镜术后促进胃肠蠕动功能恢复的个体化护理[J].临床医学研究与实践，2016，1（11）：159-160.

[5]赵萍.试论妇科腹腔镜术后早期恢复肠胃功能的护理方法[J].中外女性健康研究，2015，8（22）：132-133.

[6]练雄珍.早期护理干预对妇科腹腔镜术后患者腹胀的影响观察[J].临床医学工程，2016，23（2）：237-238.

收稿日期：2017-10-17；修回日期：2017-10-25

编辑/张建婷