4月3日一早9点,侯玉芬院长来到坤如玛丽医院妇科病房查房。查完房,侯院长对患者乔女士说,可以出院了。乔女士抬起头,疑惑地看着她,对于刚做完腹腔镜下输卵管间质部妊娠手术的乔女士来说,她对自己的病情还不踏实。

侯玉芬院长肯定地点了点头

患者乔女士,38岁,停经2月余,曾在外院诊断为“宫内早孕,活胎”,因为妊娠囊太大,手术风险大,建议到大医院手术。一星期前,乔女士经朋友介绍来到无锡坤如玛丽医院。B超提示,宫角妊娠。即胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部,如向外扩展,可导致子宫破裂。当时,B超提示:宫内活胎,胎儿在继续生长,子宫继续膨胀,随时可能发生子宫破裂的风险。根据乔女士当时的情况,不宜再等待,需立即手术。

如果是宫角妊娠,宫腔镜下就可以完成手术。然而,如果是其它问题,可就不会这么简单了。由于这里的B超误差较大,手术前必须要将所有的可能性考虑周全。根据经验,侯玉芬院长考虑,极可能是输卵管间质部妊娠。

关于“输卵管间质部妊娠”

输卵管子宫间质部妊娠发生于子宫输卵管的一部分,占全部异位妊娠2-4%,一旦发生异位妊娠破裂,若其破裂,则可导致危及生命的出血,死亡率高达2-2.5%。传统的治疗方法是进行开腹手术,切除患侧子宫一角。腹腔镜手术属于微创手术,腹壁仅需穿刺3-4个0.5-1.0cm的伤口,因而术后恢复快。侯院长曾在腹腔镜下成功完成了数十例此类手术,从技术角度看,完全没问题。

望着30多岁的乔女士,想到她强烈的怀孕愿望,经过仔细研究,侯玉芬院长确定了手术方案:先行宫腔镜探查,如果宫腔镜下为阴性,再行腹腔镜探查,并术中准备垂体后叶素、缝线。

3月26日上午,手术如期进行。不出所料,宫腔镜探查为阴性,即不是宫角妊娠!行腹腔镜探查,结果正如侯玉芬院长术前所料:“左侧输卵管间质部妊娠”!

于是,侯院长先在子宫体局部注射垂体后叶素,再在病灶周围进行荷包缝合,以便在大出血时及时结扎止血。随后,单极切除右侧输卵管及部分宫角,将病灶完整切除后,连续缝合子宫角创面2层。手术顺利,患者术中仅出血600ml……
 

纵观整台手术,切除完整,且未发生任何副损伤,全院各部门配合默契,保障到位。无锡坤如玛丽医院对于疑难重症及高难度手术的治疗技术水平值得信赖!

微创技术—私密呵护创伤小伤害少

目前,无锡坤如玛丽医院宫腹腔镜技术非常成熟,已经作为常规手术方式应用于子宫腔内检查和治疗,达到了检查更精准、诊断更准确,技术更微创的手术效果。坤如玛丽微创妇科医护人员和北京专家曾多次共同施术,对宫腔内病变,如宫腔严重粘连、粘膜下肌瘤及其他医院曾几次做过宫腔粘连手术不理想者施术,均取得了良好的效果。

权威名医—三甲医院标准妇科团队

无锡坤如玛丽医院在建院伊始,便组建了一支由侯玉芬院长领衔的以三甲医院为标准的名医团队,她们均从事妇产科临床工作近30年,她们均在妇科疑难疾病的诊治方面具有丰富的经验。作为无锡坤如玛丽微创妇科的学科带头人,侯玉芬院长在技术上非常过硬,曾主刀主持了多例15公分巨大子宫肌瘤、30公分卵巢囊肿及盆腔广泛粘连等疑难手术。

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