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2021年01月19日 08:28来源于:家庭医学
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脚踝扭伤怎么处理外科专家有办法魏开敏无论是在光滑的地面上行走,还是在凹凸不平的道路上行走,以及在上下楼梯时,一不小心都可能因滑倒、磕绊、跌跤、没有踏稳踩实而使得脚踝部向内猛然一翻,导致脚踝扭伤。伤者会

 

脚踝扭伤怎么处理外科专家有办法

 

魏开敏

无论是在光滑的地面上行走,还是在凹凸不平的道路上行走,以及在上下楼梯时,一不小心都可能因滑倒、磕绊、跌跤、没有踏稳踩实而使得脚踝部向内猛然一翻,导致脚踝扭伤。伤者会立即感到脚踝部剧痛,受伤的脚踝部在十余分钟内不能持重,无法站立。随后可逐渐恢复持重及站立,但行走会感到脚踝部无力与疼痛,不能自如地前曲和内翻,出现跛行现象。

一般情况下,受伤部位的脚踝部开始并不一定有明显肿胀或青紫。因此,脚踝扭伤的早期阶段,不能因为脚踝部位没有出现肿胀或青紫而不认为是扭伤了;应当根据疼痛、内翻、前曲困难和跛行,以及脚踝部有明显触痛等临床表现进行判断,以便早诊断、早处理。如果傷者为50岁以上的中老年人,患侧脚踝部持重不能超过4步,或者受伤一侧的脚踝部肿胀及青紫显著,还应当拍摄X线片,以了解有无骨折发生。

一般来说,脚踝扭伤的治疗方案包括休息、冷敷、加压、抬高和药物治疗5项内容,国外医学专家将前面4项内容按照首个英文字母大写归纳为RICE处置方案。

R即休息。在脚踝扭伤后的24~72小时内要绝对禁止活动,直到脚踝部肿胀消退后方可下床活动。这是为了使伤侧脚踝部得到充分休息,有利于修复和避免再损伤。

I即冷敷。脚踝扭伤后应当避免过早热敷,特别是在扭伤后的24~48小时内禁止热敷。此时热敷会引起局部肿胀、渗出、出血和疼痛加重。在这个阶段应给予冷敷,有利于减轻疼痛,减轻肿胀、渗出和出血,缓解症状。可用冰块在扭伤部位敷10~15分钟,或用冷水毛巾敷20分钟,每2~4小时1次。然后可根据实际情况逐渐延长冷敷间隔时间,直至24~48小时之后。

C即加压。对脚踝扭伤部位实施加压可减轻肿胀,限制活动幅度,有利于修复和减轻疼痛。加压方法是用弹力绷带包扎或用小夹板加以固定。

E即抬高。脚踝扭伤后的24~48小时内应使患肢尽可能的抬高,提高幅度应超过头部水平,这样有助于减轻血液循环,减轻肿胀和疼痛。

在采取RICE方案的同时使用止痛药。布洛芬、消炎痛等抗炎止痛药,云南白药、三七粉及专治跌打损伤和促进活血化瘀的中药都具有良好效果,能够帮助减轻疼痛,消除肿胀,促进损伤修复和缩短疗程。endprint


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