周健
2个月前，一位中年女患者左眼流着泪前来就诊，表情十分痛苦。原来，患者一年前出现左侧眼球阵发性刺痛，感觉“眼球内有东西在爬”，每次持续10多秒，伴有流泪，畏光，严重时伴有左侧额颞部疼痛，在吃饭、刷牙、张口时都可以诱发疼痛出现，服用多种止疼药物无效，并逐渐加重，曾经于多家医院就诊，未明确病因及诊断。
通过磁共振检查，发现患者左侧三叉神经出脑干处有血管压迫，诊断为左侧原发三叉神经痛。明确诊断后，我们对其采用微血管减压术，解除血管对三叉神经出脑干处的压迫，术后患者疼痛、流泪等症状立刻消失，10天后出院。
三叉神经痛，是以面部三叉神经一支或多支分布区域反复发作电击样或针刺样短暂且剧烈疼痛为特征的神经系统疾病，常在说话、咀嚼、刷牙、面部冷热刺激时发作，因疼痛剧烈被称为“天下第一痛”，一般药物治疗无效。本例患者表现的眼部疼痛即为三叉神经第一支受累的表现。
目前国内外公认的治疗原发性三叉神经痛的最佳治疗方法是微血管减压术，通过耳后4～6厘米左右的切口，利用Teflon棉隔离血管压迫三叉神经出脑干处予以减压，本手术创伤小，可使90%以上患者得以治愈。
