探讨盐酸西替利嗪联合孟鲁司特钠在小儿喘息性支气管炎中的应用效果

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2018年07月07日 03:55来源于:中国实用医药
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左西替利嗪和孟鲁司特钠对儿童持续性变应性鼻炎症状评分的改善作用吴绮【摘要】目的探究盐酸西替利嗪联合孟鲁司特钠在小儿喘息性支气管炎中的应用效果。方法82例喘息性支气管炎患儿,依据治疗方案不同分成对照组和研

左西替利嗪和孟鲁司特钠对儿童持续性变应性鼻炎症状评分的改善作用

吴绮

【摘要】 目的 探究盐酸西替利嗪联合孟鲁司特钠在小儿喘息性支气管炎中的应用效果。方法 82例喘息性支气管炎患儿, 依据治疗方案不同分成对照组和研究组, 各41例。对照组采用孟鲁司特钠治疗, 研究组在对照组基础上采用盐酸西替利嗪治疗, 观察比较两组患儿临床症状消失时间及炎性指标水平。结果 研究组治疗后气喘、咳嗽、哮鸣音消失时间(2.02±0.55)、(4.11±1.24)、(4.18±1.25)d均短于对照组的(3.37±0.96)、(6.74±1.71)、(6.69±1.59)d, 差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后, 两组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前, 且研究组WBC、CRP水平低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸西替利嗪与孟鲁司特钠联合治疗有助于提升临床疗效, 促进临床症状改善, 并使炎症反应减轻, 可推广应用于临床。

【关键词】 盐酸西替利嗪;孟鲁司特钠;小儿喘息性支气管炎;应用效果

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.14.067

喘息性支气管炎指的是一种伴喘息症状的急性支气管炎, 常出现在婴幼儿群体中, 临床多表现出气道高反应性、气道狭窄、支气管痉挛等症状[1]。临床若未予以及时有效治疗, 易使患儿病情发展成支气管哮喘, 甚至伴随呼吸衰竭, 威胁患儿生命健康。本研究为明确盐酸西替利嗪联合孟鲁司特钠的治疗效果, 本院针对性选取82例患儿作为研究对象, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年1月~2017年12月收治的

82例喘息性支气管炎患儿作为研究对象, 与《诸福棠实用儿科学》[2]对喘息性支气管炎诊断相符者纳入, 严重肺炎、营养不良者排除。依据治疗方案不同将患儿分成对照组和研究组, 各41例。对照组男女比例23∶18;年龄1~6岁, 平均年龄(4.52±1.39)岁;病程1~6 d, 平均病程(3.71±1.46)d。研究组男女比例24∶17;年龄1~6岁, 平均年龄(4.63±1.41)岁;

病程1~7 d, 平均病程(3.84±1.51)d。两组患儿性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 兩组均予以常规对症支持治疗, 主要有止咳、抗炎、平喘、解痉等;对照组于此基础上予以4 mg孟鲁司特钠(杭州默沙东制药有限公司, 国药准字J20030038, 规格:4 mg/片)口服, 1次/d。研究组在对照组基础上予以2.5 mg盐酸西替利嗪(宜昌长江药业有限公司, 国药准字H20040308, 规格:10 mg/片)口服, 每12小时1次。所有患儿均坚持治疗4周。

1. 3 观察指标 观察比较两组患儿临床症状(气喘、咳嗽、哮鸣音)消失时间以及炎性指标(WBC、CRPC)水平。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿临床症状消失时间比较 研究组治疗后气喘、咳嗽、哮鸣音消失时间(2.02±0.55)、(4.11±1.24)、(4.18±1.25)d

均短于对照组的(3.37±0.96)、(6.74±1.71)、(6.69±1.59)d, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2. 2 两组患儿炎性指标水平比较 治疗后, 两组WBC、CRP

水平均低于治疗前, 且研究组WBC、CRP水平低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

小儿喘息性支气管炎引发因素多是因呼吸道合胞病毒感染所致, 当该病毒入侵至患儿下呼吸道, 造成患儿呼吸道上皮细胞损伤, 大量炎性介质产生, 局部炎症反应加重, 导致咳嗽、喘憋等症状出现, 影响患儿生活质量及正常生长发

育[3]。有研究[4]指出, 盐酸西替利嗪与孟鲁司特钠联合

治疗, 有助于提升疗效, 改善临床症状及炎症反应。

本次研究中, 研究组治疗后气喘、咳嗽、哮鸣音消失时间均短于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后, 两组WBC、CRP水平均低于治疗前, 且研究组WBC、CRP水平低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。此次研究结果与陈丙文等[5]研究结果相似, 表明盐酸西替利嗪与孟鲁司特钠协同治疗可有效缩短临床症状消失时间, 促炎性因子水平降低, 临床疗效显著。孟鲁司特钠为新型一种白三烯抑制剂, 进入患儿机体后可有效抑制白三烯活性, 使白三烯同其他相关受体相结合过程被阻断, 从而有助于白三烯致使的气道内炎症反应减轻, 进而有效解除患儿支气管痉挛情况, 对气道内高反应性产生有效抑制, 达到最终治疗目的[6-8]。其次, 孟鲁司特钠可有效舒张患儿支气管平滑肌, 且有助于血管通透性改善, 从而促进临床症状消失速度加快。此外, 孟鲁司特钠能够阻滞支气管炎性介质及细胞因子的释放, 从而有效缓解支气管痉挛情况, 使局部炎症反应减轻, 肺功能改善[9-11]。但是, 单纯孟鲁司特钠治疗具一定局限性, 临床应与其他药物联合应用, 从而发挥药物协同作用, 促疗效提升。盐酸西替利嗪作为选择性的组胺H1受体拮抗剂, 作用于患儿机体后, 可有效发挥抗组胺效果, 且因其无需经血脑屏障, 因而可于用药后30~60 min内至最高组织浓度, 疗效显

著[12, 13]。此外, 盐酸西替利嗪可抑制血小板激活因子及白三烯的活性, 从而有助于气道高反应性降低, 促使临床症状改善或消失。盐酸西替利嗪与孟鲁司特钠协同治疗, 可发挥药物优势互补性, 促使临床抗炎症反应效果增强, 从而有效提升临床治疗效果[14, 15]。本研究受多种因素影响, 尚未对治疗效果作详尽分析, 需行进一步研究。

综上所述, 喘息性支气管炎患儿在经盐酸西替利嗪及孟鲁司特钠联合治疗后, 气道内炎症反应减轻, 支气管痉挛情况缓解, 临床症状有效改善, 具有推广价值。

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[收稿日期:2018-01-30]


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