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于晶晶 马荣 黄琦 姜敏
【摘要】目的 研究宁夏回汉族老年人血脂水平的差异以及血脂与载脂蛋白A1的相关性。方法 以随机抽样的方法选取宁夏地区回汉族老年人885例，测其血脂及载脂蛋白A1水平，从而探讨载脂蛋白A1与血脂代谢的相关性。结果 ①汉族老年人总胆固醇水平和载脂蛋白A1水平均高于回族老年人（P<0.05）；②载脂蛋白A1与总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均呈正相关（P<0.05），与甘油三脂水平呈负相关（P<0.05）。结论 宁夏老年人血脂水平和载脂蛋白A1具有相关性，汉族老年人总胆固醇和载脂蛋白A1水平高于回族老年人。
【关键词】老年人；载脂蛋白A1；血脂代谢
【中图分类号】R589 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.8..02
Correlation of ApoA1 with blood lipid level among Hui and Han elderly people in NingXia
YU Jingjing， MA Rong， HUANG Qi， JING Ming
（Ningxia Medical University General Hospital and biochip Beijing National Engineering Research Center Ningxia sub center， Ningxia Yinchuan 750004，China）
【Abstract】Objective To study the difference of blood lipid level between Hui and Han elderly people and the correlation of Apo A1 with blood lipid level.Methods Using random sampling method to recruit 885 subjects in Ningxia Hui Autonomous Region，Apo A1 levels and blood lipids levels were measured among subjects， and then study the correlation between Apo A1 levels and blood lipid metabolism among elderly people.Results ①The level of total cholesterol and apolipoprotein A1 （P<0.05） of Han elderly people were higher than that of Hui elderly people.②Apolipoprotein A1 was positively correlated with total cholesterol， high-density lipoprotein cholesterol and low density lipoprotein cholesterol （P<0.05） and was negatively correlated with triglyceride levels （P<0.05） among elderly people.Conclusion There was a correlation between serum lipid level and apolipoprotein A1 among the elderly in Ningxia Hui Autonomous Region and the level of total cholesterol and apolipoprotein A1 of Han elderly people were higher than that of Hui elderly people.
【Key words】Elderly people；Apolipoprotein A1；lipid metabolism
血脂代謝异常是老年人的常见疾病，与心脑血管疾病、高血压、代谢综合征等疾病密切相关，严重的心脑血管疾病又是老年人致死、致残最严重的疾病之一，给老年人的家庭及社会带来了沉重的负担。随着我国经济的增长、生活水平的提高，血脂代谢异常的患病率逐年攀升[1]，血脂代谢与环境和遗传因素有关，已有大量研究表明血脂水平与载脂蛋白A1具有相关性[2-3]，本研究的的目是探讨宁夏回族自治区老年人血脂水平在不同民族间的分布差异，以及老年人血脂水平与载脂蛋白A1的相关性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机调查宁夏银川地区回汉族885例，纳入标准：≥60岁。排除标准：严重疾病导致肝肾功能严重不全者；参与检查前3个月内使用调血脂药类物者。
1.2 调查方法
收集内容包括一般项目和调查项目（体力，饮食，心理）以了解调查对象基本健康状况。健康体检及体能测试（体力活动强度定量）。
1.3 实验室检查
血脂测定：禁食、禁酒12h以后，抽血测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。用美国贝克曼公司CX4全自动生化分析仪做检测。载脂蛋白A1（ApoA1）的表达水平：采用免疫透射比浊法测定ApoAI在血液中的表达水平。正常人群空腹血清ApoA1水平约为1.20～1.60 g/L。
1.4 统计学处理
采用SPSS 23.0统计软件对数据进行分析，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 一般情况
本次调查共纳入885例样本，年龄60～88岁，平均年龄为67.88±5.95岁，其中汉族男242例，汉族女368例，回族男116例，回族女159例，回汉族之间性别的分布差异无统计学意义（x2=0.496，P=0.481）。
2.2 不同民族之间血脂水平及载脂蛋白A1的比较。
汉族老年人总胆固醇（TC）和载脂蛋白A1（ApoA1）水平均高于回族老年人（P<0.05），回汉族老年人之间甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均差异无统计学意义（见表1）。
表1 回汉族老年人各血脂水平及载脂蛋白A1的比较（x±s，mmol/l）
汉族 回族 t P
TC 4.84±1.39 4.64±1.25 2.109 0.035
TG 1.82±0.96 1.78±1.05 0.644 0.520
HDL-C 4.17±1.99 4.12±1.13 0.380 0.704
LDL-C 3.20±0.68 3.26±0.74 -1.125 0.261
ApoA1（g/L） 1.31±0.21 1.26±0.21 3.547 0.000
2.3 回汉族老年人载脂蛋白A1与血脂水平的相关性分析
载脂蛋白A1与总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均呈正相关（P<0.05），与甘油三脂（TG）水平呈负相关（P<0.05）。见表2。
表2 载脂蛋白A1（ApoA1）与各血脂水平的相关性
TC TG HDL-C LDL-C
r 0.279 -0.078 0.461 0.427
P 0.000 0.020 0.000 0.000
3 讨 论
ApoA1为高密度脂蛋白（HDL）的主要结构蛋白，既维持HDL的完整性，又参与体内HDL的逆向转运，在抗动脉粥样硬化中起重要作用。此外，ApoAⅠ是卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT）的激活剂，可促进血浆HDL从外周组织接收游离的胆固醇转变成胆固醇酯参与胆固醇的逆向转运[4]，本研究发现汉族老年人总胆固醇水平和载脂蛋白A1水平均高于回族老年人，这可能与回汉族人群生活和饮食习惯及遗传背景的不同有关[5]，本研究进一步证实了血脂水平与载脂蛋白A1具有相关性，宁夏地区回汉族老年人载脂蛋白A与总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均呈正相关，相关性较高，与甘油三脂水平呈负相关，相关性较低。
综述，宁夏老年人血脂水平和载脂蛋白A1具有相关性，汉族老年人总胆固醇和载脂蛋白A1水平高于回族老年人。
参考文献
[1] 冉启奎.冠心病患者外周血血脂与载脂蛋白A1和载脂蛋白B100水平关系的研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2009，17（10）： 859+875.
[2] 李淑亚，姜 敏，姚天宇，程羽萱，范雅洁，刘旭颖，张金玲，刘 兰，王志忠，马玉英，扈学琴，王盼盼，于晶晶，马 荣，黄 琦.中老年回汉族人群胰岛素抵抗及β細胞功能与脂代谢的关系[J].中国医学科学院学报，2016，38（02）：192-197.
本文编辑：吴宏艳
