不同剂量阿托伐他汀对冠脉介入患者早期血脂和炎症反应标记物影响....
常春
【摘要】目的 观察对冠心病介入治疗患者进行阿托伐他汀（不同剂量）治疗后的血脂水平。方法 从我院随机抽选从2015年8月至2017年8月收治的62例冠心病介入治疗患者，将其按照阿托伐他汀的用药剂量分成两个小组，对照组的用药剂量为40mg/d，观察组的用药剂量为80mg/d，对比分析其血脂变化。结果 在血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白的含量上，对照组在治疗前后的改善情况都比观察组差，并且阿托伐他汀的用药剂量越高，对于进行冠心病介入治疗患者的疗效越高。结论 对冠心病介入治疗患者进行阿托伐他汀的治疗后，可以明显降低患者的血脂，并且用药剂量越多，疗效也会更为明显。
【关键词】冠心病；阿托伐他汀；血脂
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.8..02
冠心病是多发于老年人身上的常见疾病，临床上通常会利用经皮冠状动脉介入术对患有该疾病的患者进行治疗，虽然支架植入术能够明显改善术后患者的预后，但是在手术完成后，再狭窄率还是比较高的，疗效不是十分显著[1]。有研究显示，阿托伐他汀可以将患者的心血管事件以及血管再狭窄的发生率显著降低。因此，本文从我院随机抽选从2015年8月～2017年8月收治的62例冠心病介入治疗患者作为研究对象，现作如下详细报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院随机抽选从2015年8月～2017年8月收治的62例冠心病介入治疗患者，将其按照阿托伐他汀的用药剂量分成两个小组，均为31例。纳入标准为：有心绞痛病史；不患有心力衰竭、风湿性心脏病和心肌病等疾病；在冠状动脉造影术的检查下，确诊冠状动脉处有阻塞性病变
出现。
1.2 方法
首先为患者进行常规的治疗，包括β受体阻断剂、血管紧张素Ⅱ类受体阻断剂、血管紧张素转换为酶抑制剂、硝酸酯类药以及抗凝等药物。然后为两组患者进行阿托伐他汀的治疗，对照组患者每天的用药剂量为40mg，观察组患者每天的用药剂量为80 mg，睡前服用药物[2]。
1.3 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软计对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
患者血脂的变化如表1所示，可以看出，在血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白的含量上，对照组在治疗前后的改善情况都比观察组差，并且阿托伐他汀的用药剂量越高，对于进行冠心病介入治疗患者的疗效越高。组间存在的差异在统计学上是有意义的。
表1 临床疗效比较（x±s）
组别 n 血清总胆固醇/（mmol/L） 甘油三酯/（mmol/L） 低密度脂蛋白/（mmol/L） 高密度脂蛋白/（mmol/L）
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
对照组 31 6.09±1.07 4.71±1.04 2.33±0.42 1.84±0.40 3.67±0.74 2.78±0.71 0.92±0.37 1.16±0.41
观察组 31 6.12±1.13 4.03±1.15 2.31±0.43 1.62±0.39 3.65±0.77 2.21±0.75 0.93±0.40 1.22±0.44
3 讨 论
冠心病是一种临床上的常见疾病，多发于中年人和老年人，目前临床上主要利用经皮冠状动脉介入术为患有该疾病的患者（特别是心肌梗死患者）进行治疗，但是通常在手术完成后三个月至六个月以内，患者支架内部会再次出现狭窄，并且该种情况的发生率已经在10%至20%左右。随着该手术方式的广泛推广和使用，相关人员需要密切关注并解决患者术后的治疗问题。研究表明血脂出现异常情况是导致冠心病发生最重要的危险因素，并且冠心病的死亡率和发病率是和血脂水平的相应变化呈正相关的。
事实上，伐他汀这类药物能够起到调脂的作用，并且在多效性上是比较强的，比如免疫调节、抗血小板和抗凝、对神经内分泌的激活起到一定的抑制作用、对内皮细胞的分化起到一定的刺激效果、稳定斑块、改善患者血管的内皮功能、抗炎症以及抗氧化等，该类药物在抗炎症上发挥的作用是最为显著的，长时间服用伐他汀类药物，可以将心血管事件的发生率大大降低，提高预后的改善效果。阿托伐他汀的治疗效果非常强，属于他汀类药物，一般是通过对肝脏内部胆固醇以及还原酶的生成进行抑制，来将血清当中的脂蛋白浓度和血浆当中的总胆固醇明显降低，并且还能够降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的水平，降低杂合子和纯合子的高胆固醇血症（家族性）以及脂类代谢障碍（混合型）患者的低密度脂蛋白和血清总胆固醇水平。此外，本文得出的研究结果是：在血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白的含量上，对照组在治疗前后的改善情况都比观察组差，并且阿托伐他汀的用药剂量越高，对于进行冠心病介入治疗患者的疗效越高。
由此可见，对冠心病介入治疗患者进行阿托伐他汀的治疗后，可以明显降低患者的血脂，并且用药剂量越多，疗效也会更为明显。
参考文献
[1] 陈尔周，吴 煌，许贤彬.不同剂量阿托伐他汀对冠心病病人Rho激酶活性和内皮功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（22）：2856-2858.
[2] 张 娜.不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中的疗效及不良反应[J].临床医学研究与实践，2017，2（34）：49-50.
[3] 蒋 羽，毕 卉.不同剂量阿托伐他汀对冠心病介入术后患者心功能、血脂指标的影响及其安全性评价[J].中国当代医药， 2017，24（03）：104-106.
本文編辑：李 豆
