急性酒精中毒急诊抢救60例临床的分析.pdf
张艳 黄永红
【摘要】目的 研究急诊科治疗急性酒精中毒的临床效果。方法 抽取2014年12月～2016年12月到我院诊治的急性酒精中毒患者80例，采用双盲法把80例患者随机分为两组，其中，40例患者采用纳洛酮治疗，为常规组，另外40例患者采用在纳洛酮治疗的基础上应用醒脑静辅助治疗，为辅助组，比较分析两组患者的临床总有效率、苏醒时间以及不良反应发生率。结果 对比发现，辅助组的临床总有效率明显高于常规组，P<0.05，辅助组的苏醒时间明显短于常规组，P<0.05，辅助组的不良反应发生率明显低于常规组，P<0.05。结论 急性酒精中毒患者采用纳洛酮治疗并用用醒脑静辅助治疗，可以缩短患者苏醒时间，提高临床治疗总有效率，降低不良反应发生率，值得推广与借鉴。
【关键词】急性酒精中毒；纳洛酮治疗；醒脑静辅助治疗
【中图分类号】R459.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.8..02
急性酒精中毒是一種急诊科常见的疾病，患者由于过量饮用酒精或者含有酒精的饮料，造成初始中枢神经系统兴奋症状，随后中枢神经系统抑制状态。针对急性酒精中毒患者的治疗，通常是尽快恢复急性酒精中毒患者的意识状态，恢复其神经功能，保证患者肢体正常活动，并预防其他并发症的发生[1]。本文讨论且分析了急性酒精中毒急诊应用醒脑静辅助治疗的临床效果，并获得如下结论。
1 资料与方法
1.1 一般资料
把2014年12月～2016年12月到我院诊治的急性酒精中毒患者80例作为此次研究的对象。采用双盲法随机将80例患者分为两组，其中40例患者采用常规纳洛酮治疗，为常规组，常规组中包含男性患者28例，女性患者12例，年龄最小者25岁，年龄最大者62岁，平均年龄为（38.52±11.28）岁，饮酒量最少者150ml，饮酒量最多者1260 mL，平均饮酒量为（664.23±349.58）mL，饮酒发病平均时间为（6.38±2.87）h。另外40例患者在纳洛酮治疗的基础上应用醒脑静辅助治疗，为辅助组，辅助组中包含男性患者29例，女性患者11例，年龄最小者24岁，年龄最大者63岁，平均年龄为（37.84±12.36）岁，饮酒量最少者160ml，饮酒量最多者1270ml，平均饮酒量为（678.37±354.56）ml，饮酒发病平均时间为（7.01±2.79）h。常规组与辅助组在性别、年龄、饮酒量以及饮酒发病时间等一般资料的比较中没有明显的差异，可以进行进一步研究，P>0.05。
1.2 方法
常规组采用常规治疗，即给予患者静脉推注纳洛酮，剂量控制在1.2mg左右。辅助组在纳洛酮治疗的基础上应用醒脑静辅助治疗，醒脑静采用无锡济民可信山禾药业股份有限公司生产，国药准字号为：32020564，使用剂量为20 mL醒脑静与250 mL生理盐水混合，采用静脉滴注，1次/d，每次滴注20 mL[2]。
1.3 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软计对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组临床总有效率比较
辅助组的临床总有效率为97.5%，明显高于常规组（77.5%），P<0.05，详见表1。
表1 两组临床总有效率比较 [n（%）]
组别 n 痊愈 有效 无效 总有效率（%）
常规组 40 21（52.5） 10（25） 9（22.5） 77.5
辅助组 40 28（70） 11（27.5） 1（2.5） 97.5
2.2 两组不良反应发生率比较
辅助组患者中出现皮疹1例，出现心动过速0例，烦躁不安患者1例，不良反应发生率为5%（2/40），常规组患者中出现皮疹2例，心动过速者3例，烦躁不安者3例，不良反应发生率为20%（8/40），辅助组的不良反应发生率明显低于常规组，P<0.05。
2.3 两组苏醒时间比较
辅助组患者的苏醒时间为（1.46±0.29）h，明显短于常规组患者苏醒时间（5.87±1.52）h，P<0.05。
3 讨 论
纳洛酮治疗可以释放儿茶酚胺和前列腺物质，有助于促进患者神经功能的恢复，但是单方面治疗效果有限，且容易导致患者出毒性反应。实施醒脑静辅助治疗，由于醒脑静是一种中成药，药物中含油冰片、栀子、麝香等药材成分，麝香可以开窍心脑，栀子与冰片可以凉血、清热解毒，并起到一定的活血化瘀作用。利用醒脑静滴注治疗，可以对患者的中枢神经系统造成直接影响，药物通过血脑屏障，可以达到镇静的效果。与此同时，醒脑静的应用可以提高氧自由基含量，提升中枢神经耐受缺氧能力，有利于促进患者脑部微循环，降低患者内酒精含量，最终达到促进患者意识恢复、神经功能的恢复的目的。本研究通过对比发现，辅助组采用醒脑静辅助治疗后，其临床总有效率明显高于常规组，P<0.05，苏醒时间明显短于常规组，P<0.05，且辅助组的不良反应发生率明显低于常规组，P<0.05。
综上，急性酒精中毒患者采用纳洛酮治疗并用用醒脑静辅助治疗，可以缩短患者苏醒时间，提高临床治疗总有效率，降低不良反应发生率，值得推广使用。
参考文献
[1] 唐 成.急性酒精中毒急诊应用醒脑静辅助治疗的临床分析[J].医药前沿，2016，6（27）：103-104.
[2] 张 宝.急性酒精中毒急诊醒脑静辅助治疗的临床研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（32）：65-65.
本文编辑：李 豆
