冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常临床治疗分析.doc
周文娟
【摘要】目的 分析冠心病室性心律失常伴抑郁患者采用疏肝解郁汤进行疗效。方法 抽选66例冠心病室性心律失常伴抑郁患者做为研究对象，严格按照随机原则将其分为对照组与研究组，每组33例。对照组采用黛力新进行治疗，研究组采用疏肝解郁汤进行治疗，对比两组患者治疗前后的抑郁情况。结果 研究组抑郁评分明显优于对照组（5.11±4.21分vs13.27±4.35分），且（P<0.05）。结论 将疏肝解郁汤应用于冠心病室性心律失常伴抑郁患者的治疗中，能有效改善患者的抑郁，值得临床推广与应用。
【关键词】冠心病室性心律失常；抑郁；疏肝解郁汤
【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.8..01
由人体机体内脂质代谢异常情况而引起的冠状性病症称之为冠心病，心律失常属于冠心病患者疾病进展过程中的常见临床表现[1]，另外，对于冠心病患者而言，其抑郁、紧张、焦虑等不良情绪又会增加心血管事件的发生，对患者的疗效产生严重的影响。当前，临床上主要采用抗心律失常药物治疗冠心病室性心律失常伴抑郁患者，但疗效欠佳[2]。有研究表明，疏肝解郁汤能有效治疗冠心病室性心律失常伴抑郁患者，效果确切。因此，为了进一步确认中药在冠心病室性心律失常伴抑郁患者中的效果，笔者特抽选66例于我院进行临床治疗的冠心病室性心律失常伴抑郁患者站考试验探究，具体情况见如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究分析对象均选自2015年3月至2017年3月于我院接受临床治疗的冠心病室性心律失常伴抑郁患者66。按照临床治疗方案的不同，将其平均分成对照组（33例）与观察组（33例）。观察组男17例，女16例；年龄31～54岁，平均（42.52±1.45）岁；病程为0.5～3年，平均病程为（2.38±0.24）年。对照组男16例，女17例；年龄32～55岁，平均（42.46±1.19）岁；病程0.5～4年，平均病程為（2.51±0.27）年。两组患者各项临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者均服用抗心律失常药盐酸普罗帕酮（山东仁和堂药业有限公司；国药准字H37020793）治疗，1次0.1 g，1日3次，坚持治疗8周。对照组在此基础上口服黛力新（丹麦灵北制药有限公司；H20130126）治疗，1次10 mg，1日2次。研究组在口服抗心律失常药的基础上服用疏肝解郁汤，药方组成：山萸肉10 g，佛手、女贞子、百合、枸杞15 g，菟丝子、柴胡20 g，珍珠母、郁金、合欢皮、酸枣仁30 g。每日用水煎熬，煎至200 ml，分早晚2次服用。治疗时间与对照组一致。
1.3 观察指标
评定患者的抑郁程度时采用医用汉密顿抑郁量表，设置其评价总分为60分，分数越高，表明患者抑郁情况越严重。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行处理，以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验；计量资料用“x±s”表示、采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
治疗前，两组的抑郁评分无统计学意义（P>0.05）；对照组于治疗后的抑郁评分高于研究组，有统计学差异存在（P<0.05）。如表1。
表1 比较两组的抑郁评分（x±s，分）
组别 n 治疗前 治疗后
对照组 33 24.68±8.54 13.27±4.35
研究组 33 25.12±8.46 5.11±4.21
t -- 0.08 3.12
P值 -- >0.05 <0.05
3 结 论
抑郁症属于情感障碍性病症，持续的兴趣减退、思维反应迟钝、情绪低落、精力持续疲乏、早醒或失眠等是该病的主要临床表现。抑郁症在冠心病患者中较常见，由于患者同时存在躯体症状导致抑郁症被隐藏而失去最佳的治疗时机，致使病程延长。中医认为抑郁症属于“郁证”的范畴，其发生是由于情志所伤、气机不和、肝气郁结、肝失疏泄所致，因此，治疗该病应以滋补肝肾、疏肝理气为主[3]。疏肝解郁汤是由山萸肉、佛手、女贞子、百合、枸杞、菟丝子、柴胡、珍珠母、郁金、合欢皮、酸枣仁等中药组成，其中，郁金可行气解郁，化瘀活血、清心开窍；柴胡可解郁疏肝；合欢皮可解郁安神；山萸肉可涩精固脱、补益肝肾；佛手可化痰理气；女贞子可明目养肝、滋阴补肾；百合可安神清心、润肺养阴；枸杞可明目滋阴，养肝益精；菟丝子可滋补肝肾；珍珠母可明目清肝、潜阳平肝；酸枣仁可安神、益肝、养心；诸药合用，具有阴阳调和、解郁安神、益肾疏肝的功效。综上所述，将疏肝解郁汤应用于冠心病室性心律失常伴抑郁患者的治疗中，能有效改善患者的抑郁，值得临床推广与应用。
参考文献
[1] 任明芬，殷国田，焦全德，等.稳心颗粒治疗老年冠心病室性心律失常伴焦虑抑郁对照研究[J].临床心身疾病杂志，2016，22（02）： 17-20.
[2] 刘东波.步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的临床观察[J].中国处方药，2015，13（08）：43-44.
[3] 宋春艳，何丽华，孙洪伟.颐脑解郁方对冠心病伴抑郁患者的临床疗效观察[J].河北医学，2016，22（05）：836-838.
本文编辑：吴宏艳
