麻黄附子细辛汤加减治疗缓慢性心律失常阳虚血瘀证的临床研究.doc

陆华芳

【摘要】目的 分析缓慢性心律失常患者行麻黄附子细辛汤合阳合汤加减治疗后的临床效果。方法 选取我院手收治的缓慢性心律失常患者（50例）为本次研究对象，以治疗药物为依据将其分为观察组和对照组，予以对照组（25例）患者服用心宝丸治疗，予以观察组（25例）患者服用麻黄附子细辛汤合阳合汤加减治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果 治疗后，观察组患者治疗总有效率为96.00%（24/25），对照组患者治疗总有效率为72.00%（18.25），组间数据比较，差异显著，统计学意义成立，（P<0.05）。

结论 针对缓慢心律失常患者进行治疗的时候，采用麻黄附子细辛汤合阳合汤加减疗法可以使治疗效果得到显著提升。

【关键词】心律失常；麻黄附子细辛汤；阳合汤

【中图分类号】R541.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.8..02

本次研究主要针对缓慢性心律失常患者行麻黄附子细辛汤合阳合汤加减治疗后的临床效果展开如下分析：

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

选取我院于2016年1月～2017年1月期间收治的缓慢性心律失常患者（50例）为本次研究对象，以治疗药物为依据将其分为观察组和对照组。对照组25例患者，其中男性以及女性患者数量分别为14例和11例，年龄最大值以及最小值分别为84岁和30岁，均值为（55.43±2.49）歲，罹患心律失常最长时间以及最短时间分别为14年和1年，均值为（6.69±1.49）年；观察组25例患者，其中男性以及女性患者数量分别为13例和12例，年龄最大值以及最小值分别为85岁和31岁，均值为（55.38±2.27）岁，罹患心律失常最长时间以及最短时间分别为15年和1年，均值为（6.82±1.24）年，对比分析两组患者基本资料，差异无统计学意义，（p>0.05）。

1.2 方法

对照组：该组患者治疗期间使用的药物为心宝丸（国药准字Z44022728，生产厂商：广东太安堂药业股份有限公司），该药物的口服剂量为60mg/次，口服频率为3次/d，以此方式展开为期一个月的治疗。

观察组：该组患者治疗期间口服中药汤剂，汤剂名称为麻黄附子细辛汤合阳合汤加减，基本中药成分以及剂量为：姜炭1.5 g、麻黄1.5 g、细辛3 g、甘草5 g、淡附片6 g、白术10 g、茯苓10 g、制香附10 g、杭芍12 g、桂枝15 g、当归15 g、白芥子15 g、熟地15 g、鸡血藤18 g、鹿角胶18 g。如果患者伴有肾虚的症状，则需要外加桑寄生12 g、续断12 g和牛膝12 g；如果患者为寒湿体质，则需要外加独活6 g、秦艽9 g、木瓜12 g；如果患者同时伴有麻木不仁的症状，则需要外加伸筋草10 g、生黄芪20 g；如果患者同时伴有夹淤血症，则需要外加没药6 g、乳香6 g[1]。

1.3 观察指标以及评价标准

观察两组患者的治疗效果。药物治疗彻底消除心律失常的全部症状，且心电图检查结果无异常情况，此时称之为痊愈；治疗后，患者心律失常相关症状有所改善，且较之治疗前，心电图检查结果改善显著，此时称之为有效；未达到上述两种情况视为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P<0.05，为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，观察组患者治疗总有效率为96.00%（24/25），对照组患者治疗总有效率为72.00%（18.25），组间数据比较，差异显著，统计学意义成立，（P<0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果进行比较 [n（%）]

治疗效果 对照组 观察组 x2 P

n 25 25

痊愈 9 16

有效 9 8

无效 7 1

总有效率（%） 18（72.00） 24（96.00） 5.357 0.021

3 讨 论

就中医角度来讲，心肾阳虚、內盛阴寒是诱发缓慢性心律失常的主要因素，罹患该病的患者主要以苔白、齿印、舌淡胖、四肢欠温、心累、乏力以及头晕和脉搏迟缓为主要临床表现。所以在治疗的时候需要秉承化瘀通脉、益气温阳的原则，同时再加入散寒以及祛湿的相关药物进行治疗，促进治疗效果得到显著提升[2]。该中药制剂中，麻黄的功效主要为开泄腠理、发越阳气、辛温宣散；鹿角胶的功效主要为强壮筋骨、助阳养血、生精补髓；熟地黄的主要功效为温补营血、填精益髓。两个方剂联合之后可以使心律失常症状得到显著改善[3]。

在本次研究结果显示，观察组治疗总有效率比对照组高，组间数据比较，差异显著，统计学意义成立，（P<0.05）。由此可见，针对缓慢心律失常患者进行治疗的时候，采用麻黄附子细辛汤合阳合汤加减疗法可以使治疗效果得到显著提升。因此，该疗法值得被大力推广并应用。

参考文献

[1] 李 芳.麻黄附子细辛汤合阳和汤加减在缓慢性心律失常治疗中的应用价值分析[J].医药前沿，2016，6（7）：34-35.

[2] 陶 睿，于书香.麻黄附子细辛汤合五苓散加味结合西医常规疗法治疗3期慢性肾脏病临床研究[J].国际中医中药杂志， 2016， 38（1）：33-36.

[3] 黄晓峰.麻黄附子细辛汤加味治疗糖尿病周围神经病变100例临床观察[J].湖南中医杂志，2017，33（8）：71-72.

本文编辑：李 豆