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颜春霞 李春华 尹纪梅
【摘要】目的 分析品管圈应用于心内直视手术中配合的具体效果。方法 选择期心内直视手术患者60例分为两组，对照组未应用品管圈，观察组应用品管圈，记录两组手术过程中机械传递时间、因为配合所延误的手术时间等方面情况并对比。结果 观察组手术器械传递时间明显更短；观察组手术延误时间明显更短（P<0.05）。结论 品管圈应用于心内直视手术中配合，手术器械传递时间以及手术延误时间明显缩短，对于心内直视手术的顺利进行具有十分重要的价值和作用，值得在临床上推广应用。
【关键词】品管圈；心内直视手术；配合；效果
【中图分类号】R61 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.8..01
心内直视手术患者因为长时间血流阻断，各类并发症发病率非常大。应用品管圈，能够有效应对手术中的各类问题，节约手术时间，降低并发症发病率[1-2]。本文选择2016年12月～2017年12月在本院择期心内直视手术患者60例进行研究，分析品管圈应用于心内直视手术中配合的具体效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年12月～2017年12月在本院择期心内直视手术患者60例，32例患者行心脏瓣膜置换手术，17例患者行房间隔缺损修补手术，11例患者行室间隔缺损修补手术。男性患者与女性患者分别36例、24例，最小年龄22岁，最大年龄63岁，平均年龄（43.7±3.5）岁，排除其他方面因素干扰，患者随机分为两组，对照组与观察组患者各30例，每组男性患者18例，女性患者12例，两组患者在年龄、性别等一般资料方式对比差异不显著，P>0.05，有可比性。
1.2 方法
对照组未应用品管圈，观察组应用品管圈。（1）成立品管圈小组，选择自愿性、实事求是原则建立品管圈，圈长负责小组各项活动的策划和组织，共12名成员，每个成员都有明确的分工；（2）明确品管圈主题，品管圈成员列出工作中常见问题，选择本期品管圈主题。心内直视手术条件为低温、体外循环、停跳，患者长时间血流阻断容易有脑、肾等器官血流量减少，患者术后并发症发病率明显增大。高质量的手术配合在缩短手术操作时间、恢复脑等血供的同时还能降低患者术后并发症发病率，缩短住院时间，节约患者治疗费用；（3）具体工作措施，第一，术前访视病人，根据疾病种类、病变程度和术中可能出现的意外情况，选择合适的器械包，第二，定期组织学术讲座，学习心脏的解剖生理，提高护士的理论水平，观看手术视频，学习操作配合步骤，掌握配合要领，召集经验丰富的护理骨干学术讨论，博采众长，集思广益，制作心脏手术指引手册，选择心脏瓣膜、设备等拍摄图片，制作手术指引手册，放置在心脏手术间，供日常学习，第三，将心脏手术器械使用的各项基本手势等拍摄图片，配备文字说明，供日常学习交流；第四，特殊个案手术所需要的手术器械等用物都及时拍下照片或者视频供以后类似病例借鉴应用；第五，术后写笔记，记录手术步骤，根据解剖层次和手术步骤传递器械，记住每一位手术医生的操作习惯、喜好（例如针、线、器械、植入物、止血材料等），对配合手术至关重要。
1.3 观察指标
记录两组手术过程中机械传递时间、因为配合所延误的手术时间等方面情况并对比。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软计对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
对照组与观察组手术器械传递时间分别（5.5±0.3）s、（4.2±0.2）s，观察组手术器械传递时间明显更短；对照组与观察组手术延误时间分别（252.3±18.4）min、（229.7±14.6）min，觀察组手术延误时间明显更短（P<0.05），具体情况见下表1所示：
表1 两组患者手术情况对比（x±s）
组别 n 机械传递时间（s） 手术延误时间（min）
对照组 30 5.5±0.3 252.3±18.4
观察组 30 4.2±0.2 229.7±14.6
P —— <0.05 <0.05
3 讨 论
本次研究表明，对照组与观察组手术器械传递时间分别（5.5±0.3）s、（4.2±0.2）s，观察组手术器械传递时间明显更短；对照组与观察组手术延误时间分别（252.3±18.4）min、（229.7±14.6）min，观察组手术延误时间明显更短（P<0.05）。
综上所述，品管圈应用于心内直视手术中配合，手术器械传递时间以及手术延误时间明显缩短，对于心内直视手术的顺利进行具有十分重要的价值和作用，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1] 许 芳，胡鸿飞，潘世鑫.品管圈降低检验标本缺陷率的效果[J].解放军医院管理杂志，2017，（11）：1032-1035.
[2] 陈祥舟，肖颖彬，郝嘉， 等.妊娠期行心内直视手术的体外循环管理策略[J].局解手术学杂志，2017，（12）：893-896.
本文编辑：李 豆
