自拟益气活血汤联合西药治疗冠心病心绞痛的临床研究-复元活血丸 复...
杜利强
【摘要】目的 对益气活血汤联合西药治疗冠心病心绞痛的临床效果及其对血清炎症因子水平的影响作探讨。方法 研究中对照组用西药治疗，观察组用益气活血汤+西药治疗。结果 观察组临床治疗效果佳，其血清炎症因子指标水平均低，与对照组比较存在差异，P<0.05。结论 冠心病心绞痛患者接受益气活血汤联合西药治疗的效果更佳，对其血清炎症因子水平降低有着积极作用。
【关键词】益气活血汤；冠心病心绞痛；血清炎症因子
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.8..02
心絞痛为冠心病的常见类型之一，由于机体心肌缺血致心前区或者胸骨后发作性疼痛，会对患者的病情控制及身心健康造成很大的影响。故本次研究旨在对益气活血汤联合西药治疗冠心病心绞痛疗效及对血清炎症因子水平的影响作探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究中纳入对象为我院2016年1月～2017年12月收治的冠心病心绞痛患者50例，将其依据入院时间单双顺序均分组为：对照组中男性14例、女性11例；年龄为46～73岁，均值为（58.74±5.09）岁。观察组中男性15例、女性10例；年龄为48-70岁，均值为（58.46±5.13）；两组患者各项基础数据比较不存在差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：根据患者病情选择西药酒石酸美托洛尔片口服、1次12.5～25 mg、1天2次；阿托伐他汀钙片口服、1次10～20 mg，每天晚餐前用药1次；盐酸地尔硫卓片口服、1次30-60mg、1天3次；持续用药1个月后观察效果。
观察组：西药治疗选药及其用法用量与对照组相同；益气活血汤组方为：黄芪30 g、川白芍20 g、人参20 g、赤芍15 g、柴胡15 g、瓜蒌15 g、丹参15 g、郁金15 g、红花10 g、薤白10 g、桃仁10 g、三七粉10 g，若患者存在心悸则加药茯苓10 g、桂枝10 g，存在失眠多梦则加药柏子仁10 g、酸枣仁10 g，存在小便量少则加药泽泻10 g、猪苓10 g，将诸药以水煎熬至300 mL取汁，1次150 mL、1天2次；亦持续用药1个月后观察效果。
1.3 效果判定标准
临床治疗效果评价：显效提示临床症状均已消失或者改善≥90%，心电图提示恢复正常/明显改善，心绞痛未见发作或者发作次数<3次；有效提示临床症状改善40%～90%，心电图提示ST段回升>0.05 mV，心绞痛发作次数明显减少、程度亦明显减轻；无效提示临床症状、心电图以及心绞痛发作等方面情况均未见明显变化。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软计对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 临床治疗效果
观察组治疗显效18例72.0%、有效6例24.0%、无效1例4.0%，总有效24例96.0%；对照组治疗显效7例28.0%、有效11例44.0%、无效7例28.0%，总有效18例72.0%；观察组治疗总有效率高于对照组，P<0.05，x2=24.5331。
2.2 血清炎症因子水平
观察组治疗后患者TNF-α、IL-6与hs-CRP等指标水平均明显降低，与对照组比较存在差异，P<0.05；见表1。
表1 血清炎症因子水平（x±s）
组别 时间 TNF-α（ng/L） IL-6（ng/L） hs-CRP（mg/L）
观察组 治疗前 51.79±3.67 15.73±1.19 27.13±5.16
治疗后 13.24±5.07 10.57±1.05 10.35±3.17
对照组 治疗前 51.62±3.76 15.81±1.06 27.15±4.23
治疗后 18.34±6.11 13.85±2.47 14.68±3.86
3 讨 论
冠心病患者均存在冠状动脉粥样硬化的情况，故其血管腔狭窄或者堵塞，亦或者局部冠状动脉痉挛而心肌缺血、缺氧，病情严重时便会引起心肌坏死。临床上西医西药治疗该症时，大都选择降压、调脂以及降糖与镇痛、消炎等类药物，但通常单一西药并不能彻底治疗患者病情，导致其心绞痛复发率高，病情控制难度加大[1]。
中医论证将冠心病心绞痛归为胸痹的范畴，认为患该症者均存在气血虚、运血无力以及血液瘀阻等不良情况，治疗时则强调益气活血、祛瘀通络等机理。故本次研究中观察组患者接受西药+益气活血汤治疗，益气活血汤中川白芍、赤芍、红花等药可达到活血行气、养血柔肝以及凉血止痛、祛瘀解毒之功效，黄芪、柴胡、人参、丹参、瓜蒌等药具有补肺健脾、散风祛毒、透表泄热等功效，亦可解郁通脉、消肿止痛，诸药合用便可达到益气活血、祛瘀止痛、散风通脉等功效，能够彻底治疗冠心病心绞痛患者[2]。
综上所述，益气活血汤联合西药治疗冠心病心绞痛时可达到标本兼治，并能够充分将其患者体内血清炎症因子水平。
参考文献
[1] 江爱东.加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效[J].中医临床研究，2017，9（5）：38-39.
[2] 范天田，马文辉.刘绍武治疗胸痹心痛经验方调心汤的组方思路及方义探析[J].湖南中医药大学学报，2017，37（7）：736-738.
本文编辑：李 豆
