巨大或多发子宫肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤剔除术和开腹剔除术临床疗效比...

王丽娟　任丽坤

【摘要】目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 选取2016年5月～2017年5月期间来我院就诊的子宫肌瘤患者120例，随机分为研究组和参照组，每组各60例患者。其中研究组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗；参照组采用经腹子宫肌瘤剔除术治疗；对比分析两组患者的住院时间、肛门排气时间、术中出血量及并发症发生率。结果 研究组的住院时间及肛门排气时间均短于参照组，术中出血量少于参照组（P<0.05）；且研究组患者盆腔粘连、切口感染、疼痛、 尿潴留等并发症发生率均明显低于参照组（P<0.05）。结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统经腹子宫肌瘤剔除术相比较，其临床效果更显著，有利于患者的术后康复，在临床上值得应用和推广。

【关键词】腹腔镜子宫肌瘤剔除術；经腹子宫肌瘤剔除术；子宫肌瘤

【中图分类号】R737.33 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.07..01

子宫肌瘤是女性生殖器官中较为常见的一种良性肿瘤[1]。其病症多发于中年女性群体中；主要临床症状表现为子宫出血、低血糖、贫血、流产、白带增多、红细胞增多及不孕等[2]。在本次研究中，对一年内来我院就诊的子宫肌瘤患者进行调查分析，其具体调查结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2017年5月期间来我院就诊的子宫肌瘤患者120例，随机分为研究组和参照组，每组各60例患者。两组患者均符合子宫肌瘤的临床诊断标准；研究组60例患者中未婚20例，已婚40例；年龄在25～50岁之间，平均年龄为（37.4±2.2）岁；参照组60例患者中未婚25例，已婚35例；年龄在26～52岁之间，平均年龄为（38.2±2.1）岁；两组患者的年龄、性别等一般资料进行对比无差异（P>0.05）。

本次研究患者已签署知情同意书并获得伦理委员会的批准。

1.2 方法

研究组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗：患者采取膀胱截石位并给予其常规消毒、铺巾并行气管插管全身麻醉，建立人工气腹，且需将气腹压力维持在10～13 mmHg。采用10 cm的套管针对患者脐孔上边缘进行穿刺并置入腹腔镜，分别在患者下腹左右麦氏点与耻骨联合上2 cm处取

15 cm和2 cm的操作孔，进而观察其子宫位置、子宫肌瘤的大小、形态及数目情况。

参照组采用经腹子宫肌瘤剔除术治疗；取患者下腹部中间处纵向切口，切口长度为7 cm，在患者子宫充分外露后，将子宫肌瘤彻底剔除，最后缝合其手术切口。

1.3 观察指标

比较两组患者的住院时间、肛门排气时间、术中出血量及并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的手术指标情况

研究组的住院时间及肛门排气时间均短于参照组，术中出血量少于参照组（P<0.05）。见表1。

2.2 对比两组患者的术后并发症发生率

研究组60例患者术后盆腔粘连3例，占5.0%，切口感染3例，占5.0%，疼痛12例，占20.0%，尿潴留4例，占6.7%；参照组60例患者术后盆腔粘连9例，占15.0%，切口感染11例，占18.3%，疼痛36例，占60.0%，尿潴留13例，占21.7%。研究组均明显低于参照组（x2=18.921、3.351、5.579、5.195，P<0.05）。

3 讨 论

腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有手术创口小、术中出血量少、可在直视下观察患者的肌瘤大小及宫腔形态等优点；据本次调查结果发现，给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术的研究组患者的住院时间及肛门排气时间均短于参照组，术中出血量少于参照组（P<0.05）；且研究组患者盆腔粘连、切口感染、疼痛、尿潴留等并发症发生率均明显低于参照组（P<0.05）。由此说明，腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统经腹子宫肌瘤剔除术相比，其对患者的伤害程度明显较轻，有助于患者的术后恢复，减少其住院时间且患者的术后并发症也显著少于参照组患者，有良好的预后效果，安全性较高。

综上所述，腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统经腹子宫肌瘤剔除术相比较，其临床效果更显著，有利于患者的术后康复，在临床上值得应用和推广。

参考文献

[1] 陆 宏，刘 佳，王晓彬，等.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后妊娠的影响[J].中国医药导报，2015（12）：102-106，111.

[2] 陈翠兰.经腹子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术远期疗效比较[J].医学综述，2016，22（21）：4335-4338.

本文编辑：李 豆