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叶芳 黄文华 罗锦尚

【摘要】 目的 探讨脓肿切开引流术后应用磺胺嘧啶银脂质水凝胶敷料（优拓SSD）与普通换药的效果差异。方法 40例接受脓肿切开引流术治疗的患者作为研究对像， 根据术后换药使用材料不同分为试验组与对照组， 各20例。试验组患者使用优拓SSD进行术后换药， 对照组患者使用凡士林纱条进行术后换药， 治疗结束后， 比较两组创口情况及并发症发生情况。结果 试验组患者疼痛程度评分、切口愈合时长、换藥次数、引流减少时间等指标均明显优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。试验组患者并发症发生率为5.00%， 明显低于对照组的30.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论 脓肿切开引流术后应用优拓SSD具有极高的临床价值， 其可维持创口湿润度， 缓解疼痛， 安全指数高， 值得在临床推广应用。

【关键词】 磺胺嘧啶银脂质水凝胶敷料；脓肿切开引流术；凡士林纱条

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.13.112

乳腺脓肿及背部脓肿属于常见的疾病之一， 这两种疾病发病的主要原因是受到细菌感染而造成的。乳腺脓肿、背部脓肿具有非常高的发病率， 患者一旦发现有患上此病的迹象， 就必须要立刻到当地医院进行诊治[1]。目前， 针对于乳腺脓肿、背部脓肿的临床治疗， 通常采用一次性根治术或切开引流术进行医治， 其手术切口通常为开放性， 创面不仅大、深， 且还留有较多的渗液， 故而采取合理的换药方式和适合的敷料是非常有必要的[2]。本文研究分析优拓SSD应用于脓肿切开引流术后的疗效， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年4月～2017年12月本院40例接受脓肿切开引流术治疗的患者作为研究对像， 根据术后换药使用材料不同分为试验组与对照组， 各20例。试验组患者中， 男12例， 女8例；年龄18～80岁， 平均年龄（55.25±10.05）岁；乳腺脓肿8例、背部脓肿12例。对照组患者中， 男11例， 女9例；年龄19～79岁， 平均年龄（55.52±10.20）岁；乳腺脓肿9例、背部脓肿11例。两组患者年龄、性别、脓肿部位等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 试验组患者使用优拓SSD进行术后换药， 对照组患者使用凡士林纱条进行术后换药， 全部患者术后第1天均开始实施手术切口换药， 具体方法如下所示。对照组：采取三型安尔碘对患者的手术切口及其附近的皮肤进行严格的消毒， 消毒完成后再使用凡士林纱条对手术切口进行填塞， 使用干纱布进行外敷， 换药次数1～2次/d。试验组：采取生理盐水对患者的手术切口及其附近的皮肤进行严格的清洗， 清洗完成后再使用优拓SSD对手术切口进行填充， 使用干纱布进行外敷， 换药次数1～2次/d。

1. 3 观察指标及判定标准 将两组创口情况（疼痛程度评分、切口愈合时长、换药次数、引流减少时间）及并发症发生率（感染、化脓、水肿）作为本研究的观察指标进行分析。疼痛程度评分越低， 患者疼痛程度越轻。

1. 4 统计学方法 选取SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者创口情况比较 试验组患者疼痛程度评分、切口愈合时长、换药次数、引流时间等指标均明显优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者并发症发生情况比较 试验组患者并发症发生率为5.00%， 明显低于对照组的30.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

优拓SSD是新研制的一种敷料， 从本质上来看， 此敷料属于一种银离子， 具有良好的吸臭性、吸湿性以及抗菌指数， 能够持续且高效地释放银离子， 在杀菌方面具有较强的广谱性， 且不会出现耐药现象[3]。此外， 由于优拓SSD主要是由无纺纱布制作， 因而不会有纤维发生脱落， 也就不致使患者出现异物反应， 其引流效果非常理想[4]。因乳腺脓肿、背部脓肿的病发主要是以细菌感染为主， 此病混合有需氧菌、厌氧菌等多种类型的菌种， 加之近些年国家严令限制使用抗生素， 故而， 银离子较强的广谱杀菌性刚好能够对此病的引流产生良好的治疗效果， 且无耐药性， 使得优拓SSD能在临床中得以广泛使用， 此敷料可有效用于肛周脓肿术后引流等处理措施中， 预防发生感染， 缓解疼痛症状， 加快切口的愈合速度[5-10]。在本研究中， 试验组患者疼痛程度评分、切口愈合时长、换药次数、引流减少时间等指标均明显优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。试验组患者并发症发生率为5.00%， 明显低于对照组的30.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。研究数据结果进一步证明了优拓SSD应用于脓肿切开引流术后的有效性及安全性。

综上所述， 优拓SSD应用于乳腺脓肿患者、背部脓肿患者切开引流术后换药， 可有效维持手术切口切面的湿润度， 利于切口的愈合， 安全性高， 值得推广使用。

参考文献

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[2] 刘歌君.碘伏纱条在脓肿切开引流换药中的应用效果.医药前沿， 2016， 6（16）：158-159.

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[9] 董春梅. 应用优拓SSD敷料为急慢性伤口进行换药的效果观察. 当代医药论丛， 2014（13）：231-232.

[10] 赵丽英， 王伟. 自制简易负压引流装置结合优拓SSD治疗腹部窦道1例. 包头医学院学报， 2016， 32（8）：143.

[收稿日期：2018-01-12]