小剂量地塞米松联合甘露醇治疗口腔颌面部损伤早期肿胀的疗效分析
支燕芳
【摘要】目的 探讨甘露醇联合地塞米松治疗早期重症手足口病的效果。方法 选取2016年1月～12月在我院治疗的早期重症手足口病患者120例，按照随机数表抽取法将其分为常规组和联合组各60例。常规组给予甘露醇治疗，联合组在常规组治疗基础上增加地塞米松治疗，对比观察两组患者的治疗结果。结果 联合组患者住院时间、临床症状消失时间和病危率明显低于常规组（P<0.05）。结论 甘露醇联合地塞米松治疗早期重症手足口病具有良好的效果，能够减少患者住院时间和临床症状消失时间，降低病危率，值得应用推广。
【关键词】甘露醇；地塞米松；早期重症手足口病；效果
【中图分类号】R725 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.08..01
手足口病是由肠道病毒感染而引起的一种丙类急性传染病[1]，患者通常在手、足、口位置出现水疱，病情短暂且轻，常见于儿童，病程5～10天，对患者的生活会造成一定影响。本次研究以在我院治疗的早期重症手足口病患者120例为研究对象，探讨甘露醇联合地塞米松对于早期重症手足口病的治疗效果，希望能为临床治疗提供借鉴。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月～12月在我院治疗的早期重症手足口病患者120例，按照随机数表抽取法将其分为常规组和联合组分别60例，其中常规组患者男女比例36∶24，年龄1～7岁，平均年龄（4.13±1.25）岁，体重10～19 kg，平均体重（14.13±2.67）kg；联合组患者男女比例36：24，年龄1～5岁，平均年龄（3.36±1.42）岁，体重9～15 kg，平均体重（12.87±2.32）kg。两组患者基线资料进行独立样本检测对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
常规组静脉注射甘露醇注射液（上海百特医疗用品有限公司；国药准字H20073135）治疗，使用时用5%葡萄糖注射液稀释，每6～8个小时一次，每次0.5～1.0 g/kg；联合组在常规组治疗基础上静脉注射地塞米松（天津金耀氨基酸有限公司；国药准字H12020516），使用常规组相同葡萄糖注射液稀释[2]，每12小时一次，每次0.1～0.25 mg/kg。两组患者均持续治疗3天，对比观察治疗结果。
1.3 观察指标
对比分析两组患者的临床症状消失时间、住院时间和病危率，临床症状包括脑膜刺激症、高热、肢体抖动。
1.4 统计学分析
以SPSS 19.0对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 住院时间和临床症状消失时间对比
联合组患者住院时间和临床症状消失时间明显少于常规组（P<0.05）。见表1。
2.2 病危率对比
联合组病危患者1例，病危率1.67%，显著低于常规组病危患者7例，病危率11.67%（x2=4.821，P<0.05）。
3 讨 论
手足口病是由多种肠道病毒引起的传染性疾病，临床症状主要表现为：口腔、咽、舌、齿龈等位置出现绿豆大小水疱[3]，周围伴有红晕，手足掌跖部、甲周围、背侧面、掌部出现数目不定的水疱，个别患者伴有心肌炎、脑炎等，多数可以自愈，潜伏期为3～5天。
本次研究结果表明：联合组患者住院时间、临床症状消失时间和病危率明显低于常规组（P<0.05）。原因分析为：当手足口病患者的神经系统发生合并时，其病变位置主要位于脑干，从而引起脑干脑炎[4]，由于颅内压受脑干局部水肿的影响较弱，因此，不能仅以颅内压高低为依据决定脱水剂的用量，需要采用甘露醇进行及早干预。糖皮质激素是一种甾体类激素[5]，具有抗炎、抗过敏、抗毒、免疫抑制等功效，可以调节脂肪、蛋白质和糖的生物合成与代谢，分为长效激素、中效激素和短效激素，目前在临床上应用较多。地塞米松作为长效糖皮质激素，具有较强的抗炎作用和免疫抑制作用，能够减轻组织的炎症反应，抑制炎症细胞，通过降低免疫球蛋白和细胞表面受体的结合能力，来抑制白介素的合成和释放。
综上，甘露醇联合地塞米松治疗早期重症手足口病具有良好的效果，能够减少患者住院时间和临床症状消失时间，降低病危率，值得应用推广。
参考文献
[1] 徐小桥，金 雅，黄磊瑛，等.甘露醇聯合地塞米松治疗早期重症手足口病临床分析[J].现代医院，2015，15（11）：55-56.
[2] 马艳芳.甘露醇联合小剂量地塞米松治疗早期重症手足口病的效果观察[J].牡丹江医学院学报，2015，36（1）：34-36.
[3] 刘发彬.甘露醇及小剂量地塞米松在早期重症手足口病中的应用分析[J].医学信息，2014，28（39）：246.
[4] 郭利华，魏文英.早期大量甘露醇治疗重症手足口病疗效观察[J].医药卫生：文摘版，2017，33（1）：25.
[5] 谢立民.甘露醇联合小剂量地塞米松治疗早期重症手足口病的效果观察[J].中国医药指南，2014，12（23）：29-30.
本文编辑：吴宏艳endprint
