肝脏增强CT扫描在肝癌诊断中的研究价值.pdf

高峰

【摘要】目的 总结分析在肝癌诊断中肝脏增强CT与肝脏MRI的应用价值。方法 选取我院及集团内其它医院2015年6月～2016年6月期间接收的60例疑似肝癌患者，对所有患者分别采用肝脏增强CT、检查和肝脏MRI检查，并将检查结果和病理诊断结果进行比较。结果 所有患者均经病理证实确诊为肝癌，在诊断准确率方面，肝脏MRI高于肝脏增强CT（P<0.05），具有统计学意义。结论 在肝癌诊断中采用肝脏MRI相对于肝脏增强CT，诊断准确率更高，可在肝癌诊断中推广应用。

【关键词】肝癌：肝脏增强CT；肝脏MRI；诊断准确率；对比分析

【中图分类号】R735.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.03..01

肝癌属于一种发病率和死亡率较高的恶性肿瘤，随着临床诊断技术的发展，肝癌在诊断方面可采用的方法较多，而提高肝癌诊断的准确率对于患者的及时治疗以及预后具有重要意义。现阶段，在肝癌诊断中使用较多的就是肝脏增强CT以及肝脏MRI。本文结合笔者整理的基础资料，就肝脏增强 CT与肝脏 MRI在诊断肝癌准确率方面的对比研究分析如下。

1 临床资料及方法

1.1 一般资料

选取我院及集团内其它医院2015年6月～2016年6月期间接收的60例肝癌患者，所有患者均经过病理证实确诊，其中男性37例、女性23例，年龄28～79岁、平均年龄（54.3±4.1）岁，病程3个月～3年、平均病程（9.5±1.2）个月，所有患者中不包括造影剂过敏、精神异常、合并其它恶性肿瘤、哺乳期以及妊娠期妇女。所有患者均签署知情同意书，本研究经我院伦理委员会批准。

1.2 方法

肝脏增强CT：采用仪器为西门子SOMATOM Definition AS+ 64排128层CT机，常规禁食禁饮以及碘造影过敏试验，先行常规平扫，在平扫基础上实施肝脏增强CT扫描。

肝脏MRI：采用的仪器为联影1.5T磁共振，设置好相关参数后，常规常规禁食禁饮以及碘造影过敏试验，对患者右肾下极到膈顶范围内实施平扫，具体采用的是VIBE腹部加权序列，在常规扫描基础上实施肝脏DWI序列扫描以及MRI动态增强扫描。

肝脏增强扫描以及肝脏MTI扫描过程均由我院检验科操作经验丰富的人员完成[1]。

1.3 观察指标

本研究主要观察不同影像学诊断方法与病理诊断结果的符合率。

1.4 统计学分析

使用统计学软件SPSS 19.0对本次研究中的關键数据进行分析和处理，影像学诊断方法和病理诊诊断方法符合情况使用率（%）表示，组间率比较使用卡方检验，P<0.05表示存在较大差异依据具有统计学意义。

2 结 果

采用不同影像学诊断结果和病理诊断结果符合情况见表1，从表中可以看出，在诊断准确率方面，肝脏MRI高于肝脏增强CT（P<0.05），具有统计学意义。

3 讨 论

肝癌作为常见的一种恶性肿瘤，随着病情的发展，可引起较多的并发症，与此同时，肝癌还会出现大范围的转移，造成其它组织气管出现病变，而早期明确的诊断是提高肝癌早期治疗效果以及延长患者生存质量的关键。

随着临床影像诊断技术的发展，现阶段在肝癌诊断中可采用的方法较多，这些都有助于提高肝癌的早期检出率，进而保证尽早的治疗。在众多的诊断方法中，肝脏MRI以及肝脏增强CT检查属于使用率较高的影像学诊断方法，两种诊断方法在肝癌诊断方面均有较好的诊断效果。

肝脏MRI诊断方法在诊断过程中没有放射性辐射，能够从多个方位获得影像资料，尤其是在现阶段MRI场强提高之后，在诊断过程中波谱分析技术、梯度回波序列等技术已经逐步实现，在动态增强扫描过程中，借助于造影剂，能够极大的提高病灶检出率，对于较小的病灶也有较高的诊断准确率。临床研究表明，不足1 cm的肝癌病灶，采用MRI检查后有55.0%的检出率[2]。在具体诊断中胆管的结构以及内部血管关系等均有较好的诊断效果。对于肝表面存在的小病灶，通常CT检出率较低，但是采用MRI却能较好的检出。

本研究中对比了肝癌患者采用肝脏MRI和肝脏增强CT诊断的准确率，研究结果表明，在肝癌诊断准确率方面，肝脏MRI和肝脏增强CT均有较好的诊断效果，能够满足大多数肝癌患者的诊断需求，但是肝癌MRI诊断准确率相对于肝脏增强CT更高。

综上所述，在肝癌诊断中采用肝脏MRI相对于肝脏增强CT，诊断准确率更高，可在肝癌诊断中推广应用。

参考文献

[1] 胥冬冬.肝脏增强CT检查与肝脏MRI检查在诊断肝癌方面的准确率对比[J].当代医药论丛，2015，12（15）：35-36.

[2] 赵世超.用肝脏增强CT技术与肝脏MRI技术诊断肝癌的准确率对比[J].当代医药论丛，2016，14（07）：6-7.

本文编辑：王 琦endprint