观察胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床效果

贾旭迪

【摘要】目的 探讨胺碘酮与美托洛尔静脉注射联合治疗快速心律失常的效果。方法 选取本院快速心律失常患者120例（于2015年2月～2016年9月在本院接受治疗），将他们均分为观察组及对照组，每组60例，对对照组使用胺碘酮治疗，观察组则在对照组的基础上联合使用美托洛尔进行静脉注射。比较两组临床治疗效果。结果 观察组患者的窦性心律转复率仅为3.33%明显低于对照组的16.67%，观察组患者临床总有效率为93.33%优于对照组的75%。观察组患者的不良反应发生率为3.33%低于对照组的18.33%。结论 胺碘酮与美托洛尔联合治疗对治疗快速心律失常效果好，不良反应发生率少，在临床上有推广应用的意义。

【关键词】胺碘酮：美托洛尔：静脉注射：快速心律失常

【中图分类号】R541.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.04..02

快速心律失常是临床上常见的急危重症之一，该疾病治疗有药物治疗、电学疗法以及外科手术疗法，维持血流动力学稳定、减少并发症的关键是对有效、安全的抗心律失常药物选择。本研究胺碘酮联合美托洛尔使用，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 基线资料

选取于2015年2月～2016年9月在本院接受治疗的快速心律失常患者120例，将他们均分为观察组及对照组，每组60例。对照组男27例，女33例，年龄从24岁至68岁，平均年龄（31.3±5.7）。观察组男31例，女29例，年龄从23至70岁，平均年龄（32.5±6.5）。所有患者均符合快速心律失常医学诊断标准。两组患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组：胺碘酮300 mg与5%葡萄糖注射液40 mL融合后进行静脉滴注，时间15～30 min。后用胺碘酮持续静脉泵注射，患者在治疗第一天胺碘酮使用量须低于2200 mg。治疗过程中，患者心率达标后，使用胺碘酮2～4 h后，根据患者情况调整用药[1]。

观察组：胺碘酮用法与对照组相同，在患者使用胺碘酮治疗基础上添加使用美托洛尔治疗。30 min后，以5 mg美托洛尔进行静脉注射，滴速为每分钟0.5～1 mg。疗效不佳时，可在用药5 min后再次用药。美托洛尔用量须小于

15 mg。治疗过程中，全程监测两组患者体征变化[2]。

1.3 观察指标

全程监测两组患者血压、心率，统计两组患者窦性心律转复率及临床总有效率，统计不良反应例数。

1.4 统计学处理

使用SPSS 21.0软件进行数据分析处理两组快速心律失常患者的心率、窦性心律转复率、临床总有效率及不良反应发生概率，计量资料包括血压、心率等内容，采用t检验，计数资料包括不良反应发生概率、临床总有效率等，采用卡方检验，P<0.05，具有高度对比性。

2 结 果

观察组患者的窦性心律转复率仅为3.33%明显低于对照组的16.67%，观察组患者临床总有效率为93.33%比对照组的75.00%有显著优势。具体结果见表1。

观察组患者的不良反应发生率仅为3.33%远远低于对照组的不良反应发生率18.33%。具体结果见表2。

3 讨 论

快速性心律失常具有发作快、终止快等特点，且快速性心律失常患者经常发作于情绪激动或身体疲劳的情况下。发作时患者的症状有胸闷、气短，甚至还有些患者会有出冷汗、黑蒙、跌到等情况[3]。目前，臨床上针对心律失常治疗手段是通过使用抗心律失常药物。而较广泛使用的抗心律失常药物是胺碘酮，该药具有不抑制心肌收缩力的优点，是快速性心律失常患者的常用药。此外，美托洛尔是Ⅱ类抗心律失常药物，有抑制窦房结和异位起搏点细胞的自律性、抑制房室传导的特点[4]。此次研究采用胺碘酮与美托洛尔联合应用疗法。研究结果表明，观察组的临床总有效率远远高于对照组，并且不良反应发生率也远低于对照组。综上，胺碘酮与美托洛尔联合治疗的方式治疗快速心律失常的疗效很好，见效快，不良反应发生率少，有在临床上非常推广应用的意义，但在临床使用时要注意做好患者的心电监测以及控制药物用量。

参考文献

[1] 安俊涛.探讨胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床效果[J].中国实用医药，2016，11（10）：146-147.

[2] 马司光，宋 薇，裘竑明.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床效果评价[J].中国卫生标准管理，2016，7（20）：133-134.

[3] 丁燕萍，陈晓瑞，张新贵，等.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床效果评价[J].中国现代药物应用，2016，10（21）：76-77.

[4] 林 辉，巫雁丹，李翠欣.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常疗效观察[J].临床医学，2016，36（12）：55-56.

本文编辑：王 琦