妊娠糖尿病患者的护理干预效果分析.pdf
刘钰娜
【摘要】目的 研究延续性护理对糖尿病患者治疗依从性与康复的影响。方法 选取2015年1月～2015年12月在本院治疗的糖尿病患者60例，随机分为对照组与干预组，各30例。对照组出院后采用常規随诊护理；干预组出院后给予延续性护理。1年后对比两组治疗依从性与病情控制情况。结果 与对照组相比，干预组治疗依从性更好（P<0.05）差异显著有统计学意义；对比空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等指标，观察组均明显优于对照组，（P<0.05）差异显著有统计学意义。结论 对糖尿病患者实施延续性护理效果明显，能极大提高患者治疗依从性，从而使病情得到有效控制。
【关键词】糖尿病；延续性护理；健康教育；治疗依从性
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.08..02
糖尿病属临床常见的一种慢性终身性疾病，临床治疗只能缓解病情发展，大部分患者需在家长期康复治疗[1]。由于很多患者年龄偏大，对糖尿病认知不够，遵医嘱治疗依从性差，不利于病情的控制。因此，本次选取2015年1月～2015年12月本院收治的糖尿病患者60例，回顾性分析其临床资料，旨在探讨延续性护理的干预效果，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
60例患者均满足WHO制定的糖尿病诊断标准，排除精神障碍者，有其它脏器疾病者。其中，男27例，女33例；年龄56～83岁，中位年龄为（69.2±7.5）岁；病史2～21年，平均为（10.5±5.6）年。将其随机分为对照组与干预组，各30例。对比两组年龄、性别、病程等情况无差异（P>0.05），不具有统计学意义，因此，有可比性。
1.2 方法
60例患者在住院期间均接受相同的常规护理干预，对照组出院后采用常规随诊护理，干预组实施延续性护理，措施如下。
（1）出院前对患者进行临床评估，为患者建立健康档案。（2）组建延续性护理小组，为患者提供至少1年的健康随访，并进行护理干预。（3）电话随访：出院3d后进行第一次电话随访，主要了解患者出院后对医嘱的执行情况。第一个月内7d随访1次，第二个月改为14天随访1次，出院半年后改为1个月随访1次。随访内容是了解患者的血糖监测、用药情况、饮食与运动等，并给予相应的指导。若患者病情不稳定，可适当增加电话随访次数。（4）家庭随访：出院后前三个月每月分别进行一次家庭随访，随后可3个月随访一次，旨在全面了解患者情况，并及时改进护理方案。（5）半年开展1次糖尿病患者病友会，让患者互相交流，并由医护人员开展健康讲座，增加医患之间的理解，并帮助患者树立康复信心。
1.3 观察指标
对比两组治疗依从性，包括5方面内容，分别是遵医用药、合理饮食、合理运动、健康行为、定期复查。（1）完全遵医：5项内容都能坚持；（2）部分遵医：能够坚持3项或3项以上；（3）不遵医：只能坚持2项及以下[2]。通过餐后2h血糖（2hPG）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）了解血糖控制情况。
1.4 统计学方法
本次通过SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 对比两组治疗依从性
干预组完全遵医12例，部分遵医16例，不遵医2例。对照组完全遵医6例，部分遵医15例，不遵医9例。对比治疗依从性，干预组为93.3%远高于对照组70.0%（P<0.05）差异具有统计学意义。
2.2 对比两组病情控制情况
从表1可知，观察组血糖控制情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
延续性护理是指通过合理的科学的计划实施，确保患者在不同的场所或同一健康护理场所受到不同水平的协作性与连续性护理。一般是指患者出院后在家庭的护理，在患者出院前由医院为其制订相应的出院计划，并定期进行随访与护理指导[4]。这是对院内护理的延伸护理，是对出院后的患者提供的护理服务。它将护理服务、健康宣教融为一体，特别适合糖尿病等长期慢性疾病患者。
本次研究显示，干预组实施延续性护理后，患者遵医嘱情况更好，远好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由于遵医嘱情况良好，患者血糖也得到有效控制。干预组血糖3项指标水平均好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。因此，对糖尿病患者实施延续性护理效果确切，能明显提高患者治疗依从性，使血糖得到有效控制，值得在临床推广应用。
参考文献
[1] 何 玲.延续性护理在中老年糖尿病患者康复中的临床价值分析[J].中国当代医药，2014，21（5）：118-120.
[2] 王 越.延续性护理对老年糖尿病患者远期康复的影响观察[J].中国继续医学教育，2015，7（31）：227-228.
[3] 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心.中国慢性病及其危 险因素监测报告（2010）[M].北京：军事医学科学出版社，2012：50-65.
[4] 刘学红.延续性护理干预对高血压治疗依从性的影响[J].实用医学杂志，2011，27（15）：2860-2861.
本文编辑：李 豆endprint
