胃癌术后肠梗阻的护理.doc

陈巧玲

【摘要】目的 分析胃癌术后化疗间歇期并发肠梗阻患者的护理效果。方法 选取我院2016年1月～2016年7月46例胃癌术后化疗间歇期并发肠梗阻患者，对其进行针对性护理，分析患者的护理效果，肠梗阻缓解效果。结果 实验组满意度97.83%，化疗完成率100%。结论 胃癌术后化疗间歇期并发肠梗阻对患者治疗危害大，通过针对性护理改善作用明显，值得推广。

【关键词】胃癌；化疗间歇期；并发肠梗阻；针对性护理

【中图分类号】R453 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.36..02

在胃癌术后化疗治疗过程中，患者疗程当中具有间歇期，以保证患者治疗效果的同时，避免化疗对患者的身体健康器官产生损害[1-2]。化疗间歇期患者容易产生肠梗阻症状，降低患者的生存质量，对患者的整体治疗效果也有一定的损害[3-4]。本文对所选46例胃癌术后化疗间歇期并发肠梗阻患者的护理资料进行对比，总结针对性护理对患者护理肠梗阻改善作用，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2016年7月所收治的46例胃癌术后化疗间歇期并发肠梗阻患者，患者中男24例，女22例，年龄50～78岁，平均年龄（68.42±3.58）岁，化疗间歇21～48天，平均间歇（28.16±5.33）天，病程4～10天，平均病程（6.48±3.27）天，。患者均在我院确诊，并在我院接受胃癌根治术与化疗治疗，其中Ⅰ式吻合15例，Ⅱ式吻合17例，全胃切除术14例，患者均采用FOLFOX化疗方案治疗，并在化疗间歇期出现并发肠梗阻。肠梗阻症状主要表现为腹胀、肠鸣音消失等症状，患者均为自愿参与本次研究，并签署相关文件资料，符合医学伦理学规定。

1.2 方法

对患者进行针对性护理，包括心理护理、肠胃减压护理、药物监护、家庭护理指导。心理护理主要针对出现心理失调表现患者，此时患者或由于癌症疾病痛苦、后由于社会、经济压力，出现抑郁、悲观情绪，严重时患者出现轻生倾向或表现，造成患者生命安全威胁，为此，临床应充分重视患者出现心理问题的原因，根据患者心理评估结果进行干预，使患者重拾治疗信心，积极面对治疗。肠胃减压护理则在护理间歇期当中，患者由于化疗治疗产生肠梗阻症状后，患者的肠道积液、积气都会对患者的腹腔环境产生变化，导致患者出现肠腔压力过高现象，此时应对患者进行减压处理，改善肠道情况。药物监护则主要针对胃管注药治疗过程中，胃管注药主要包括对患者进行药物或植物油注射，其目的是改善患者排气、排便功能，操作过程中严密观察患者情况，在患者出现异常情况时进行处理，并告知医生，并在注药后叮嘱患者少食多餐、清淡饮食。家庭护理指导则针对患者及家属进行，包括教会患者家属正确进行腹部按摩，并进行简单心理关怀，提高患者护理效果。

1.3 疗效判定

对患者的护理满意度进行调查，患者满意和不满意当中进行选择。满意度=满意/总数*100%。对比两组肠梗阻缓解时间以及化疗完成率。

2 结 果

实验组满意度97.83%，化疗完成率100%，患者肠梗阻缓解时间（6.16±0.45）天，详情见表1。

3 讨 论

胃癌在我国的发病率高，属于致死率、致残率较高的恶性肿瘤，患者患病后，除采用手术疗法治疗外，通过化疗治疗也十分普遍[5-6]。术后化疗期间，胃癌患者出现肠梗阻的发病率极高，许多患者由于肠梗阻的疼痛、不适感失去治疗信心，患者因此停止化疗的病例较多，延误了胃癌患者的治疗效果。尤其在手术治疗后采用辅助化疗进行治疗，患者的治疗效果更加明显，能够有效延长其生存时间，改善生存质量[7-8]。但术后化疗过程中，容易出现严重不良反应，影响患者治疗，肠梗阻是化疗间歇期经常出现的并发症，在加重患者症状、降低患者治疗效果与生存质量的同时，为临床治疗带来了更大的难度，除进行科学、规范化的临床治疗外，对患者采用更加人性化的护理措施，能够有效减少患者出现化疗间歇期肠梗阻的发病率。

针对性护理是指根据患者疾病情况进行护理，患者护理期间针对其化疗并发症、不是反应、心理情况进行护理，尤其患者的心理状态，直接影響了治疗依从度，对患者疼痛、不适等不良反应的耐受程度也有极大的影响。针对性护理包括病情护理、心理护理、胃肠减压护理、营养护理等，全面对患者在院治疗期间病情、生活、饮食甚至是心理状态进行把握和关注，帮助患者提升护理体验。减少患者由于心理压力、身体不适产生的抵触治疗行为，提高临床上胃癌患者化疗完成率。通过本次实验研究发现，本文实验组满意度97.83%，化疗完成率100%，能够观察到患者的化疗完成率高，患者肠梗阻缓解时间（6.16±0.45）天，可见通过针对性护理，患者的肠梗阻得到有效缓解，充分保证了胃癌患者术后的护理完成效果，提高患者对护理的满意程度，具有非常大的应用价值。

参考文献

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[2] 杨 华.胃癌术后化疗并发肠梗阻的护理措施[J].世界最新医学信息文摘，2015，05（A5）：287+290.

[3] 熊玲玲.胃癌术后化疗并发肠梗阻的护理观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，04（12）：275.

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[5] 任 琳.胃癌术后化疗患者并发肠梗阻的临床护理[J].医疗装备，2016，01（15）：161-162.

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[8] 林秀菊.胃癌术后化疗并发肠梗阻的护理措施研究[J].黑龙江医学，2015，01（02）：212-213.

本文编辑：李 豆