急性下壁心肌梗死治疗 尿激酶低分子肝素钙联合治疗急性心肌梗死临...
于建华
【摘要】目的 分析尿激酶、低分子肝素钙联合疗法在急性心肌梗死患者中的治疗效果。方法 选取2013年12月～2016年10月56例急性心肌梗死患者，随机分组，对照组（n=28）采取常规疗法，观察组（n=28）在此基础上联合尿激酶治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果 观察组总有效率为89.29%，对照组总有效率为67.86%，组间疗效差异明显（P<0.05）。结论 尿激酶、低分子肝素钙联合疗法临床效果显著，能够提高急性心肌梗死患者临床疗效。
【关键词】急性心肌梗死；尿激酶；低分子肝素钙
【中图分类号】R542.2+2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.02..02
急性心肌梗死属于临床常见病，严重威胁患者生命安全。为避免急性心肌梗死患者出现病情迁延现象，并显著提高患者预后效果，及时开展溶栓治疗，对保证患者治疗效果具有促进作用。选取2013年12月～2016年10月56例急性心肌梗死患者，分析其联合用药治疗方法及效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取56例急性心肌梗死患者，均满足急性心肌梗死相关诊疗标准[1]，符合用药治疗指征。数字随机法分组，观察组（n=28）男性16例，女性12例，年龄50～79岁，平均年龄（66.39±3.74）岁，病程3～30 h，平均病程（15.23±5.34）h。對照组（n=28）男性178例，女性11例，年龄49～78岁，平均年龄（66.717±3.59）岁，病程2～28 h，平均病程（15.36±3.48）h。2组患者病情明确，排除标多种原因致治疗中断者及心肺功能、肝肾功能严重损伤者，同时排除无法定监护人者。且临床一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
（1）对照组：接受常规治疗，包括常规脱水、降压、降糖等处理，并在此基础上对微循环进行改善，及时应用硝酸酯类药物，必要时行吸氧处理。
（2）观察组：在常规治疗基础上，给予尿激酶、低分子肝素钙联合疗法。低分子肝素钙注射液（批准文号：国药准字H20060191；生产单位：深圳赛保尔生物药业有限公司）剂量每次5000U，每天2次；注射用尿激酶（批准文号：国药准字H42021603；生产单位：武汉华龙生物制药有限公司）100万U，充分溶于0.9%氯化钠溶液100 mL中，静脉滴注，30 min内静脉滴注完毕。
1.3 评价指标
比较两组患者临床治疗情况，疗效判定标准[2]：（1）显效：溶栓治疗后，胸痛等临床症状消失，无明显不良风险或并发症；（2）有效：ST段下降505左右，冠状动脉2级狭窄，治疗后临床症状有所缓解；（3）无效：未达到上述治疗标准，部分患者出现病情加重现象。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义
2 结 果
观察组显效21例，有效4例，无效3例，总有效率89.3%。对照组显效14例，有效5例，无效9例，总有效率67.86%，x2检验结果显示，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨 论
急性心肌梗死不仅发病快，同时病情进展迅速，若忽视系统性诊疗，则易增加病死率。患者发病后，可引起心肌组织缺血性坏死表现，且血流动力学发生明显改变。及时为患者开展早期溶栓治疗，能显著改善患者预后。
低分子量肝素钙属于ATⅢ类药物，其活性成分高于普通肝素，能够对抗体内、外血栓形成，其预防及抗血栓形成效果良好。尿激酶则是临床常见的溶栓制剂，选择静脉滴注方式，不仅给药途经方便，同时能够激发纤溶酶自身的活性作用，从而发挥超强药效。尿激酶半衰期比较短，且不具有抗原性，能够有效改善神经功能，用药安全有保障。两药联合，可发挥最大药效。
本研究结果显示，观察组总有效率为89.29%，高于对照组（67.86%），疗效差异显著（P<0.05），与木塔力甫祖农[3]的临床对照试验结果基本相符，说明尿激酶、低分子肝素钙联合疗法具有临床使用优势，不仅治疗效果显著，同时安全有效，具有临床应用价值。
总而言之，两药联合能够发挥良好的协同溶栓效果，临床治疗效果明显，对改善患者预后具有重要应用价值。
参考文献
[1] 霍 影.尿激酶与低分子肝素钙联用治疗急性心肌梗死临床效果分析[J].医学理论与实践，2017，14（02）：194-195.
[2] 胡 萍.尿激酶静脉溶栓联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死疗效观察[J].湖北民族学院学报（医学版），2014，13（03）：60-61.
[3] 木塔力甫祖农.尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死患者的临床疗效与安全性探讨[J].当代医学，2016，08（19）：32-33.
本文编辑：李 豆endprint
