尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数检验方法在尿液潜血检验中的...
张威
【摘要】目的 对尿液分析仪与显微镜检验两种尿液潜血检测方法的临床应用效果进行对比研究。方法 随机选取我院门诊2013年5月就诊者尿液样本210份，同时进行尿液分析仪与显微镜检验，分析尿液潜血结果并讨论结果原因。结果 尿液分析仪尿检呈阳性的有61例，呈阴性的有149例，阳性率为29.05%；显微镜检验呈阳性的有69例，呈阴性的有141例，阳性率为32.86%。结论 两种检测方法结果差距大约为2%～3%，差距不明显，但为提高检测精度可以采用两个方法结合使用。
【关键词】尿液分析仪；显微镜；尿液潜血；对比
【中图分类号】R696 【文獻标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.02..02
尿潜血是通过对人体尿液做常规检查时的一项指标。在尿常规中检查中有一项是检查尿液中红细胞的数量。如果红细胞数量增多，多数就可称为尿潜血。尿潜血可分阴性和阳性。一般红细胞正常情况下指标显阴性，若增多指标显阳性。目前常用的检验方法有两种：尿液分析仪和显微镜检验，前者方便快捷，但准确率有待提高，后者需人工计数，较耗时耗力但准确率相对较高。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院门诊2013年5月，就诊者尿液样本中随机抽取210份，同时进行尿液分析仪与显微镜检验，每份样品得出两个结果形成对照，记录好结果并计算好阳性率，最后制成表格。
1.2 方法
首先对所有受试者均按照相关规程正确采集20 mL；晨尿。
1.2.1 尿液分析仪方法
取10 mL尿液标本，将尿液接入接样器皿中，将尿样均匀的滴入试纸条上并将多余的尿液去掉，测试约15s；将试纸条放入载物台，按“测试”键，系统进入测试，测试完毕后，机器自动打印出结果，结果分（-）、（+）、（++）、（+++）四个等级，其中（-）表示阴性，（+）表示弱阳性，（++）表示阳性，（+++）表示强阳性[1]。
1.2.2 显微镜检验方法
取10 mL尿液于试管中，以1500 r/min离心约5 min后去除上清液，取2 mL沉淀物充分混匀，再从沉淀物中取约1～2滴滴在载波片上制成装片，在观察期间需先使用低倍镜找到目标并在光线较暗的情况下观察，然后使用高倍镜进行更加仔细的观察，观察过程中选取10个区域对细胞的形态和数量进行观察，并计算平均值，单位为n个/HP，当大于3个/高倍镜视野时，为阳性[2]。
1.3 结果处理
每份尿液样品同时进行尿液分析仪与显微镜检验，每份样品得出两个结果形成对照，记录好结果并计算好阳性率，最后制成尿液分析仪与显微镜检验尿液潜血结果分析表格。
2 结 果
2.1 两种不同检验方法结果分析
尿液分析仪检测结果：210份尿液样本中尿检呈阳性的有61例，呈阴性的有149例，阳性率为29.05%；显微镜检测结果：210份尿液样本中尿检呈阳性的有69例，呈阴性的有141例，阳性率为32.86%。两种检测方法结果差距大约为2%～3%
2.2 图表分析
3 讨 论
尿液潜血是尿液常规检查项目，如果红细胞增数量，多数可称为尿潜血，俗称尿血，出现尿潜血阳性的原因一般有两项，一个是结石，一个是炎症，若是炎症引起的尿潜血阳性可能是肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等疾病，若是结石因素，则可能是肾脏结石、输尿管结石和膀胱结石。无论是何种因素引起，都应该高度重视，因为这都会破坏身体稳态，引发多种疾病，其中最严重的后果为慢性肾炎，严重影响人们的生活质量，应该及早发现及早治疗，防止尿毒症的发生，将疾病的严重程度降到最低[2]。
通过这次研究，显示尿液分析仪检测结果：210份尿液样本中尿检呈阳性的有61例，呈阴性的有149例，阳性率为29.05%；显微镜检测结果：210份尿液样本中尿检呈阳性的有69例，呈阴性的有141例，阳性率为32.86%。两种检测方法结果差距大约为2%～3%。可见两种检测方法结果差距不大，通过对我院就诊者确诊结果查证，显示显微镜检验尿液潜血法更加精确， 在临床检验中发现，尿液分析仪会出现试条因素，尿标本因素等一些外在因素的影响，特别是操作过程中而出现的操作问题、环境问题，这些问题的出现会特别影响检测结果。因此在尿液潜血检验中要以显微镜检验尿液潜血法为标准，该标准为尿液潜血检验中最有效的标准，其检测结果的准确性是尿液分析仪无法做到的[3]。
但显微镜检验尿液潜血法也有有一定缺陷，例如，检验步骤繁琐步骤，这些步骤耗费了大量时间，轻则耽误病人最佳治病时间，重则导致确诊时间延误，使病情加重，危及生命；而且计数环节繁杂，需耗费大量人力，重复性差。另外对我院多名检验科医生进行了采访，结果显示有76%的医生在进行这项检验工作中有抵触情绪，有86%的医生感到计数红细胞的工作繁杂。
综上所述，两种方法各有各的优势，也各有缺陷。因此，想要结果的准确率提高，且节约时间就应该综合使用两种方法，并要重复使用尿液分析仪检查才能对一个病人进行确诊。
参考文献
[1] 王雪芝.尿液潜血检验中尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数检验的方法研究Medical Aesthetics 2015（3）：24-25.
[2] 胡健勇，吴 枚，赵 晶，两种不同的检验方法再尿液潜血检验中的临床应用价值分析 现代诊断与治疗2014 Apr25（7）：
1651-1652.
[3] 袁 花.尿液潜血两种检验方法比较研究，临床研究，2014（1）：
110-111.
本文编辑：李 豆endprint
