复方丹参滴丸联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高脂血症临床疗效分析....
李海龙
【摘要】目的 对于老年慢性心衰合并房颤的患者实施小剂量瑞舒伐他汀治疗对改善患者的心功能及预防房颤复发的效果。方法 选取84例老年慢性心衰合并房颤患者，将其以随机分类法分为两组，对照组给予常规治疗方法进行治疗，研究组给予小剂量瑞舒伐他汀治疗，分析治疗后患者的房颤的复发率、心功能指标的变化和房颤的发生情况进行对比。结果 经治疗，研究组患者的心功能指标变化情况好于对照组，组间数据相比差异显著（P<0.05）；患者房颤的发生率和复发率研究组均明显低于对照组，组间数据相比差异显著（P<0.05）。结论 老年慢性心衰合并房颤对患者的影响较大，给予瑞舒伐他汀治疗后能够显著改善患者的心功能，降低房颤的发生率和复发率，对患者的恢复具有明显的效果，值得推广。
【关键词】瑞舒伐他汀；老年；慢性心衰；房颤
【中图分类号】R541.7+5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.36.0.01
老年慢性心衰合并房颤是临床上比较危险的心脏类疾病，当患者发生后若不能及时治疗，则会导致患者发生心律失常，引起患者死亡。慢性心衰合并房颤在老年患者中的发病率较高，因此应及时进行治疗。本文选取84例老年慢性心衰合并房颤患者作为研究对象，将其分组进行治疗，观察其效果，研究内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取84例老年慢性心衰合并房颤患者作为研究对象，研究对象的时间范围为2015年5月～2016年5月，分组给予不同的药物治疗，研究组患者42例，男性和女性分别为22例，20例，年龄范围48～72岁，平均年齡（58.5±1.5）岁，病程2～4年，平均病程（2.5±1.5）年，患者自感心前区疼痛，血压下降，心率增快，对生活有一定的影响；对照组患者42例，男性和女性分别为24例，18例，年龄51～76岁，平均年龄（61.5±2.5）岁，病程2～5年，平均病程（3.5±0.5）年，患者自感心前区疼痛，呼吸困难；对两组基础资料进行比较发现，资料数据可以进行统计学计算（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组将患者实施常规治疗，给予硝酸脂类药物、洋地黄类药物或给予β 受体阻滞剂、血管紧张素换酶抑制剂等进行治疗；研究组在上述基础上给予患者20mg的瑞舒伐他汀（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，国药准字：J20090091）治疗，1次/d，坚持治疗6个月，随访6个月[1]。
1.3 观察指标与疗效判定标准
分析治疗后患者的房颤的复发率、心功能指标的变化和房颤的发生情况进行对比。将治疗效果分为显效、有效和无效，当患者的心衰症状消失，患者心功能和血脂水平基本恢复正常为显效；患者的临床症状有明显的改善，患者血脂水平和心功能开始恢复为有效；患者治疗后病情无明显变话，甚至有加重趋势为无效。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。房颤的发生，在患者坚持治疗治12个月后对患者的房颤发生率进行观察，同时观察其向永久性房颤的转变情况[2]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0版统计学软件对数据结果进行计算，计数资料以x2检验，计量资料以t检验，以P<0.05差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 分析治疗后心功能指标的变化
对治疗后患者的心功能指标的变化进行分析，结果研究组患者的心功能指标明显好于对照组，组间数据相比存在明显差异（P<0.05）。
2.2 分析治疗后患者房颤的复发率
对房颤的复发率进行分析，结果研究组患者房颤复发的患者有2例，复发率为4.76%，对照组房颤的发生有8例，复发率为19.05%，组间数据相比差异显著（P<0.05）.
3 结 论
心力衰竭是由多种病因引起的，导致患者心功能紊乱和心肌异常，使得患者心室泵血量下降，导致患者的心排血量不足而引起的一系列心脏功能病变[3]。心力衰竭若不能及时治疗则会引起更多的并发症，最终使得患者发生心房纤颤，容易导致患者死亡。而心力衰竭合并房颤则是心脏疾病中较为严重的一种，对患者的影响较大。慢性心力衰竭合并房颤在老年人群中较为高发，常常合并出现，对老年患者的身体和生活具有较大的威胁[4]。心力衰竭合并房颤的患者心率较快，且频率不整齐，使得心房收缩功能下降；当患者发生心力衰竭时又会加重患者心脏的负担，导致心房纤维化的发生，更加加重患者的病情。临床上治疗心力衰竭合并房颤往往采用药物治疗控制临床症状，同时实行除颤，缓解疾病对患者的影响。当患者心房压力增大时会激活交感神经发生房颤，因此还要注意药物用量，减轻对心脏的压力。
综上所述，瑞舒伐他汀对老年心力衰竭合并房颤的效果明显，可以有效改善患者的心功能症状，缓解心衰和房颤带给患者的临床症状，效果明显，且安全性高，值得临床推广。
参考文献
[1] 张先明.观察瑞舒伐他汀治疗老年慢性心力衰竭合并房颤患者的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，04（16）：68+70.
[2] 林 威，于东汇，李中言.瑞舒伐他汀对老年慢性心力衰竭合并房颤的治疗效果观察[J].中国现代药物应用，2015，09（19）：127-128.
本文编辑：李 豆
