不同剂量氯吡格雷对急性冠脉综合征患者的氯吡格雷抵抗及P选择素水...

汪睿　叶芳

【摘要】目的 分析并探讨辛伐他汀并氯吡格雷对急性冠脉综合症患者高敏C反应蛋白及血脂的影响。方法 本次研究对象选取我院2015年2月～2016年2月入我院就诊的60例急性冠脉综合症患者，将其随机分为研究组和对照组，各33例，对比两组患者药物治疗后高敏C反应蛋白及血脂变化。结果 经6周治疗后，患者血浆hs-CRP、血脂水平均有所下降，相较于对照组，研究组下降幅度更为明显，对比治疗后效果差异显著，有统计学意义。结论 辛伐他汀并氯吡格雷可有效降低急性冠脉综合症hs-CRP，有利于抑制炎症，治疗效果显著。

【关键词】辛伐他汀；氯吡格雷；急性冠脉综合症；C反应蛋白；血脂水平

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.02..02

由于人体当中不稳定的冠状动脉粥样斑块出现了破裂使得血小板聚集，导致出现了血栓，由于冠状动脉内的粥样硬化斑块不稳定，原因在于冠状动脉粥样硬化斑块内部的脂质代谢出现异常或者是炎症反应等关系[1]。因而对急性冠脉综合症的治疗需要选定合适药物，降低患者治疗期间的高敏反应及血脂水平。本次研究为分析并探讨辛伐他汀并氯吡格雷对急性冠脉综合症患者高敏C反应蛋白及血脂的影响，展开此次讨论，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象选取我院2015年2月～2016年2月入我院就诊的60例急性冠脉综合症患者，将其随机分为研究组（辛伐他汀并氯吡格雷治疗）和对照组（辛伐他汀治疗），各33例。研究组男15例，女15例，年龄54～74岁，平均年龄（55.5±10.5）岁。对照组男17例，女13例，年龄53～73岁，平均年龄（55±8.5）岁。60例患者中26例为不稳定型心绞痛患者，15例为非ST段抬高型心肌梗塞患者。对比两组患者的性别例数、年龄以及其他合并症等一般基线资料，差异不显著，无统计学意义，有可比性。

1.2 方法

对研究组的30例患者采用辛伐他汀并氯吡格雷治疗，治疗方法：辛伐他汀10 mg夜间顿服，1次/d；氯吡格雷晨起顿服75 mg，1次/d。对对照组的30例患者采用辛伐他汀治疗，治疗方法同研究组。两组患者需根据病情服用常规降压、抗凝等药物进行常规治疗。

1.3 观察指标

在治疗后6周，对比两组患者治疗前及治疗后空腹血糖、血浆hs—CRP及血脂水平。

1.4 统计学分析处理方法

将所有研究所用数据采用SPSS 14.0统计分析软件对本研究数据进行分析处理。

2 结 果

2.1 血脂水平變化对比

两组急性冠脉综合症患者血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）等血脂水平变化，所有患者血脂水平均有所下降，相较于对照组，研究组下降幅度更为明显，对比治疗后效果差异显著，有统计学意义。具体见表1。

2.2 血清hs-CRP水平

两组急性冠脉综合症患者血清hs-CRP水平变化，所有患者血清hs-CRP水平均有所下降，相较于对照组，研究组下降幅度更为明显，对比治疗后效果差异显著，有统计学意义。具体见表2。

3 讨 论

在心血管疾病当中，急性冠状动脉综合症与斑块内炎症反应密切相关，该种疾病属于一种危急重症，急性冠状动脉综合症主要包括不稳定性心绞痛、急性ST段抬高性心梗和急性非ST段抬高性心梗[2]。近几年来，急性冠脉综合征是比较常见的冠心病，炎症因素在冠心病发生发展中的作用也备受学者重视，心血管疾病血浆CRP、肿瘤坏死因子α（TNF-α）白细胞介素6（IL-6）等是新的血管炎症标志物，对急性冠脉综合症血管危险性具有明显的预测作用。在本次研究中，为探讨辛伐他汀并氯吡格雷对急性冠脉综合症患者高敏C反应蛋白及血脂的影响，效果显著[3]。研究组患者治疗后血脂水平与血清hs—CRP水平变化更为显著，说明辛伐他汀并氯吡格雷能够有效抑制ACS患者体内炎症状态，显著降低急性冠脉综合症患者的CRP水平，从而加速抗炎作用。

综上所述，辛伐他汀并氯吡格雷可有效降低急性冠脉综合症hs-CRP，有利于抑制炎症，达到及时有效治疗急性冠脉综合症的效果，治疗效果显著。

参考文献

[1] 孟显东.急性冠脉综合症患者中阿托伐他汀与辛伐他汀对hs-CRP、MMP2、CD40L水平影响的研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，20：2.

[2] 文 朝.早期大剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合症患者血脂及血清高敏C反应蛋白的影响[J].临床医药文献电子杂志，2014，05：72.

本文编辑：王 琦endprint