唐农教授应用温益气法治疗冠心病心绞痛的学术经验研究.pdf
徐海波
【摘要】目的 观察柴胡疏肝散加减治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 选取2014年6月～2016年6月我院收治的冠心病心绞痛患者50例作为研究对象，将其随机分为两组，各25例，对照组采用比索洛尔治疗，观察组采用再联合柴胡疏肝散治疗。观察两组患者心绞痛的情况以及心电图指标。结果 观察组的心绞痛发作频率较对照组低，持续时间为（2.34±2.06）次/min，总有效率数据84.00%，均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 柴胡疏肝散治疗冠心病心绞痛效果显著。
【关键词】柴胡疏肝散；冠心病；心绞痛；比索洛尔
【中图分类号】R259.414 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.01..01
冠心病心绞痛是目前社会的一种常见病，此病属于中医的“胸痹”范畴[1]。冠心病心绞痛多因患者作息时间不规律、情绪激动所引发。本文为了评价柴胡疏肝散加减对于冠心病心绞痛的应用效果，对我院此病患者50例进行研究，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年6月～2016年6月我院收治的冠心病心绞痛患者50例作为研究对象，将其随机分为两组，各25例。对照组男13例，女12例；平均年龄（53.27±6.38）岁；平均病程（1.64±1.23）年。观察组男12例，女13例；平均年龄（56.14±7.35）岁；平均病程（1.59±0.78）年。两组冠心病心绞痛患者的上述各项资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组服用常规药物比索洛尔，2次/d，2.5 mg/次，餐后服用。观察组在对照组基础之上使用柴胡疏肝散加减方案治疗，1剂/d，一剂两次，餐后服用[2]。两组的疗程均为一个月。
1.3 观察指标
观察两组冠心病心绞痛患者的心绞痛情况（发作频率、持续时长等），并记录2组心电图的最终效果。
1.4 疗效判定标准
心电图疗效标准划分为：无效：心电图显示数据与治疗前相同。有效：心电图ST段下降至0.05 mV，但没有达到正常水平，在主要导联导置的T波变浅或T波有平坦变为直立。显效：心电图恢复至“大致正常”。痊愈：心电图达到“正常心电图”。总有效率[3]数据即100.00%（冠心病心绞痛患者的单组总例数）减去无效概率的差值。
1.5 统计学处理
采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 对比两组心绞痛的情况
观察组：心绞痛发作频率为（4.34±3.67）次/min，持续时间为（2.34±2.06）次/min。对照组：心绞痛发作频率（6.34±2.87）次/min，持续时间（5.65±3.54）次/min。观察组的心绞痛发作和持續情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 对比两组冠心病心绞痛的患者心电图治疗效果
观察组冠心病心绞痛的患者当中，痊愈有12例，显效占5例，有效4例，无效4例，总有效率数据为84%。对照组中痊愈有10例，显效占2例，有效3例，无效10例，总有效率数据为60%。观察组的总有效率数据96%优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
随着社会的发展，人民生活水平的不断提高，冠心病心绞痛的发病率逐年上升。冠心病心绞痛多因饮食不规律、作息时间不科学、激动的情绪所引发。该病发作时，患者有表情焦虑、面容苍白、失眠多梦、烦躁出冷汗等症状，严重影响患者正常的工作、学习和生活。
本研究中对照组冠心病心绞痛的患者，仅给予常规药物比索洛尔治疗，比索洛尔是目前治疗冠心病心绞痛最常见的药物，但经过临床诸多试验的结果显示，该药物并不能较好的治疗患者，且易产生诸多不良反应，导致患者的最终治疗接受性下降。
观察组冠心病心绞痛的患者，在对照组的基础之上给予柴胡疏肝散进行治疗，柴胡疏肝散主要治疗肝气瘀滞症，在临床上常用于治疗慢性胃炎、肝炎、肋间神经痛等肝气郁滞者。冠心病心绞痛的症结在于肝气郁结，从肝入心、以肝治心可以作为此病症的有效治法。临床上常用活血化瘀的药物治疗冠心病心绞痛，但治标不治本，容易复发。柴胡疏肝散是由枳实改枳壳、陈皮、香附、川芎组成，有理气解郁、化瘀活血、调畅气机、止痛舒脉的作用，对冠心病心绞痛的治疗有良好的效用。
观察组患者心绞痛发作频率（4.34±3.67）次/min低于对照组，持续时间亦短于对照组；此外，对比2组的心电图状况，观察组冠心病心绞痛的患者心电图治疗总有效率数据为84%，对照组仅有60%。可以发现，联合使用了柴胡疏肝散加减治疗的观察组，其治疗效果显著优于仅使用比索洛尔的对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
总而言之，柴胡疏肝散加减对于冠心病心绞痛患者的治疗效果非常显著，能够改善患者的心绞痛发作情况，有效控制发作时间，最终达到较为可观的治疗目的。
参考文献
[1] 卫建宏.柴胡疏肝散加减治疗冠心病心绞痛30例[J].中国民间疗法，2012，14（8）：89-102.
[2] 尹孝长.加味柴胡疏肝散治疗冠心病心绞痛临床观察[J].基层医学论坛，2014，11（5）：125-156.
[3] 娄唯鸣.柴胡疏肝散治疗肝气郁结型冠心病心绞痛99例[J].中国实用医药，2011，7（11）：451-473.
本文编辑：刘欣悦endprint
