贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床研究 ...
陈元聪
【摘要】目的 探讨高血压合并心力衰竭应用美托洛尔、贝那普利联合治疗的总有效率与LVEDD、LVESD、LVEF改善情况。方法 抽取我院收治的高血压合并心力衰竭患者60例作为研究对象，将其分为治疗组30例，对照组30例，对照组单纯采用贝那普利治疗，治疗组采用美托洛尔与贝那普利联合治疗，对比两组患者治疗后的总有效率与LVEDD、LVESD、LVEF改善情况。结果 治疗组的总有效率为98.38%，与对照组的87.45%相比，治疗组的疗效明显比对照组显著（P<0.05）；其中治疗组的LVEDD、LVESD、LVEF改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论 对高血压合并心力衰竭患者采用美托洛尔与贝那普利联合治疗，效果显著。
【关键词】高血压；心力衰竭；美托洛尔；贝那普利；效果
【中图分类号】R544.1；R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.34..01
1 资料和方法
1.1 一般资料
随机抽取2014年5月～2016年3月我院收治的高血压合并心力衰竭患者60例作为研究对象，通过回顾分析法，将其分为治疗组30例，对照组30例，其中男35例，女25例；年龄61～80岁，平均（70±1.36）岁；病程为7～15年，平均（9±1.21）年。诊断及纳入标准：本次所选研究对象均参照《中国高血壓防治指南标准》[1]中关于老年高血压诊断标准确诊；均无合并严重肝肾功能障碍者，无药物过敏史者，无合并先天性心脏病及严重心律失常者，无合并恶性肿瘤者。两组患者年龄与
性别等常规资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用贝那普利（北京诺华制药有限公司，国药准字H20030514）对患者进行常规治疗。贝那普利治疗方法：初始剂量2.5 mg/天，如果心力衰竭症状在两到四周仍未好转，可酌情将剂量增加为5～10 mg/天。
治疗组在对照组的基础上联合美托洛尔治疗，美托洛尔（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字J20100098）47.5 mg，每日一次，一般早上服用，每次半片，剂量为23.75 mg，其后依照患者的具体情况来决定剂量的增减，最大的剂量为47.5 mg/次，4周为一个疗程。
1.3 诊断标准
对比两组患者治疗后的总有效率、LVEDD（左室舒张末期内径）、LVESD（左室收缩末期内径）、LVEF（左室射血分数）改善情况，疗效评价标准分为显效、有效和无效。显效：患者心功能的分级改善度超过Ⅱ级或是患者彻底恢复为正常状态，患者生命体征与临床症状改善明显；有效：患者心功能的分级改善为Ⅰ级，生命体征与临床症状均有所好转；无效：患者与治疗前相比没有明显的差别。
1.4 统计学方法
本次研究所得的数据都通过SPSS18.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义[2]。
2 结 果
2.1 效果
治疗组的总有效率为98.38%，与对照组的87.45%相比，治疗组的疗效明显比对照组显著（P<0.05）。
2.2 两组患者的LVEDD、LVESD、LVEF改善情况比较
治疗组的LVEDD、LVESD、LVEF改善情况明显优于对照组，数据对比差异明显（P<0.05）。
3 讨 论
目前临床中多采用贝那普利联合美托洛尔治疗，并取得了良好的效果[3]。贝那普利具有改善高血压左室舒张功能障碍的作用，还可降低血清脑钠肽浓度，临床应用于高血压的治疗中效果显著。美托洛尔是一种高选择性地β1受体阻滞剂，其不仅能够有效降低交感神经张力，而且还能够解除冠状动脉痉挛，进而改善心肌舒张期顺应性[5]。本研究表明，治疗组的总有效率为98.38%，与对照组的87.45%相比，治疗组的疗效明显比对照组显著（P<0.05）；其中治疗组的LVEDD、LVESD、LVEF改善情况明显优于对照组（P<0.05）。与王志荣等[3]研究结果相符。综上所述，对高血压合并心力衰竭患者采用美托洛尔与贝那普利联合治疗，效果显著，值得在临床上推广。
参考文献
[1] 王志荣，田 蕊.美托洛尔治疗扩张性心肌病心力衰竭患者的临床疗效评价[J].医药论坛杂志，2014，05（29）：142-143.
[2] 余小华，徐彦博.贝那普利联合美托洛尔治疗慢性收缩性心力衰竭疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，35（16）：88-89.
[3] 蔡全云.贝那普利与美托洛尔联合治疗老年充血性心力衰竭疗效观察[J].新乡医学院学报，2014，03（26）：224-225.
本文编辑：吴宏艳
