老年支气管哮喘62例临床分析.doc全文 毕业论文 在线文档

庞洲东

【摘要】目的 探讨分析老年支气管哮喘疾病的临床特点，提高该疾病的临床治疗效果。方法 选取我院在2015年8月～2016年8月份所接收的40例患有老年支气管哮喘的患者，并对这40例患者的临床症状、治疗方式、并发症等进行研究与分析。结果 38例患者成功获得治愈，2例患者治疗无效死亡，所有的患者均有不同程度的哮喘病史，主要临床症状表现为胸闷、喘息、呼吸较为困难、面部发绀和大汗淋漓等。结论 大多数老年支气管哮喘患者均有哮喘疾病史，在发病时的表现大多为胸闷、喘息、呼吸较为困难、面部发绀和大汗淋漓等。

【关键词】老年；支气管哮喘；临床特点

【中图分类号】R562.2+5 【文献標识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.31.0.01

所谓的老年支气管哮喘主要是指症状符合哮喘的相关诊断标准，并且年龄在60岁以上才开始发病的患者，而该种疾病往往会伴有如慢性支气管炎、冠心病和肺气肿等多种疾病，就会非常容易造成漏诊和误诊，得不到及时有效的治疗，从而使病情加重。因此，对老年支气管哮喘疾病的相关临床特点进行分析，并采取合理科学的治疗方式也变得势在必行。接下来，笔者将结合我院的具体临床实例，对老年支气管哮喘疾病的临床特点做出如下详细的分析和说明。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2015年8月～2016年8月份所接收的40例患有老年支气管哮喘的患者，所有的患者经确诊都符合《支气管哮喘防治指南》中的相关标准，而且在患者入院以前均有不同程度的哮喘病史，并伴有胸闷、喘息、呼吸较为困难、面部发绀和大汗淋漓等症状。其中23例为男性患者，17例为女性患者，年龄在58岁到89岁之间，平均年龄为（67.5±3.3）岁。对患者进行入院前检查，选取的40例患者的呼吸都大于30次/min，而且其心率也是大于120次/min，存在意识模糊或者昏迷的患者有5例，其余35例表现的较为清醒，这40例患者均存在不同程度的低氧血症的表现。

1.2 患者的临床表现

对患者的临床表现进行分析主要表现为胸闷、喘息、呼吸较为困难、面部发绀和大汗淋漓等。

1.3 治疗方法

在治疗老年支气管哮喘疾病时首先对患者进行输氧，通常输入的为纯氧，对患者的正常呼吸进行辅助，并对低氧血症进行纠正。并根据患者的不同临床症状和病情对其进行有针对性的治疗，对于存在其他合并症的患者可以采取科学的个体化治疗的方式。

2 结 果

在选取的40例老年支气管哮喘患者中，38例患者成功获得治愈，2例患者治疗无效死亡，治愈率为95%。其中上呼吸道或者下呼吸道存在感染的患者为35例，过敏诱发导致的为3例，其余2例的诱因不明确。

3 讨 论

对老年支气管哮喘疾病的具体临床表现进行分析发现在不典型的患者中存在时间较长的慢性咳嗽咳痰的病史，哮喘症状则是在很多年以后才开始明确发生的，虽然在通气上存在一定的障碍，但是往往都会误以为是慢性支气管炎在加重，没有给予充分的重视[1]。还有一部分患者的临床表现为顽固性咳嗽，服用止咳药物往往不会有任何效果，但如若服用支气管舒张剂则会有较好的效果。由于老年哮喘患者的夜间迷走神经兴奋性会有所增高，所以就会比较容易在夜间发生阵发性的呼吸困难。还有一部分患者由于脑动脉开始硬化，就会出现如抑郁、意识模糊，或者是痴呆等症状，导致很难表述清楚是否存在哮喘过敏史。此外，当有明显的慢性支气管炎伴存在老年哮喘中时可以听见捻发音，且存在伴或者不伴喘息[2]。

该疾病的发病特点总结起来主要包括并发症较多和症状规律较为复杂，接下来就对这两种发病特点进行阐述。

首先，并发症较多。由于老年支气管哮喘的发病时间比较晚，而且还伴有较多的病患种类在其中，这也是造成该疾病并发症较多的主要原因，使其规律较难把握，病情往往也会变得比较复杂，预后性也会变得不是特别理想。通常的并发症主要包括高血压、冠心病和糖尿病等，心悸、胸闷和气短是临床中较为常见的基本症状[3]。

其次，症状规律较为复杂。发病年龄比较晚是老年支气管哮喘疾病的主要特点之一，而且其哮喘的症状不够典型，规律性也不够强比较复杂，这样使接下来的治疗和诊断变得较为困难。通常情况下，有2种并发病的类型存在于支气管哮喘疾病中，一种是发病时间在幼年或是中年时期，并反复发作，日积月累形成，直到老年。另外一种是在老年阶段才开始发病，在此之前并未出现明显的发病征兆。

总而言之，老年支气管哮喘疾病的临床症状、发病原因，以及病情表现都较为复杂，所以在具体的临床治疗和诊断中要对其足够重视，从而提高确诊率和治愈率。

参考文献

[1] 韩大莉，宋红云，姜 涛.老年支气管哮喘的临床特点[J].浙江临床医学，2010，12（1）：48-49.

[2] 杨冬红.孟鲁司特联合呋塞米雾化吸入治疗急性重症支气管哮喘临床效果观察[J].临床合理用药，2013，6（7）：39-40.

[3] 李燕舞.无创通气治疗重度支气管哮喘急性发作50例临床分析[J].中国全科医学，2010，13（3）：787.

本文编辑：李 豆