硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压临床疗效观察朱格民
王明瑜++金惠根
【摘要】目的 探讨在原发性高血压治疗中应用硝苯地平控释片联合厄贝沙坦片的效果。方法 选取原发性高血压患者120例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。对照组给予常规治疗（卡托普利片联合硝苯地平控释片），观察组给予硝苯地平控释片联合厄贝沙坦片治疗，记录治疗前后两组患者的收缩压和舒张压，比较两组患者的治疗效果。结果 治疗后，观察组患者血压改善情况显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗效果显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在原发性高血压治疗中应用硝苯地平控释片联合厄贝沙坦片有效控制患者血压状况，提高疗效，值得临床推广
应用。
【关键词】硝苯地平控释片；厄贝沙坦片；原发性高血压；疗效
【中图分类号】R544.11 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.34.0.02
原发性高血压是我国临床常见病和多发病之一，是诸多心脑血管疾病危险因素中最重要的独立危险因素，严重威胁着人民群众的身体健康和生活质量。临床上治疗原发性高血压以药物治疗为主，有文献报道厄贝沙坦片是一线抗高血压药物，具有促进排除水钠，降低外周血管阻力，平稳降低血压的作用[1]。本研究选取我院自收治的原发性高血压患者60例，给予硝苯地平控释片联合厄贝沙坦片治疗，对取得的临床数据进行总结分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2014年10月～2016年10月收治的原发性高血压患者120例，均符合原发性高血压临床诊断标准[2]，排除继发性高血压患者。在患者及家属知晓本次研究，签署知情同意书后，随机分为对照组（60例）和观察组（60例）。对照组男34例，女26例，年龄最大70岁，最小45岁，平均年龄为（55.28±10.26）岁；观察组男30例，女30例，年龄最大72岁，最小44岁，平均年龄为（56.52±9.67）岁；两组患者一般资料内容相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规药物治疗（卡托普利片联合硝苯地平控释片），具体药物使用剂量如下：卡托普利每日2次，每次25 mg；硝苯地平控释片每日1次，每次30 mg，一个月为一个治疗周期。观察组给予硝苯地平控释片联合厄贝沙坦片治疗，具体药物使用剂量如下：硝苯地平控释片每日1次，每次30 mg；厄贝沙坦每日1次，每次150 mg，一个月为一个治疗周期。两组患者合并有其他病症均给予对症
治疗。
1.3 观察指标
记录治疗前后两组患者的收缩压和舒张压，比较两组患者的治疗效果。临床疗效评价标准：无效：患者治疗前后血压没有降低，临床症状无好转，甚至出现恶化；有效：与治疗前相比较，治疗后患者血压下降10～20 mmHg，临床症状出现一定程度的好转；显效：与治疗前相比较，治疗后患者血压在120/70 mmHg，临床症状基本消失；总有效率=有效率+显效率。
1.4 统计学方法
应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者治疗前后血压情况的比较
治疗前，两组患者收缩压与舒张压相比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者收缩压和舒张压均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。
2.2 比较两组的治疗效果
观察组治疗效果显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
改革开放以来，我国经济进入持续快速发展时期，人均收入和生活水平不断提高，原发性高血压的发病率也呈逐年上升趋势，成为心脑血管病诸多危險因素中最重要的独立危险因素和发病率较高的循环系统疾病。高血压可引发冠心病、心力衰竭、脑梗死、肾衰竭等严重并发症，因此选择合适的药物治疗对于高血压的康复具有重要意义[3]。
硝苯地平控释片是一类长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂，主要是通过抑制钙离子在血管平滑肌细胞和心肌细胞的跨膜转运，控制小动脉平滑肌张力和已增加的外周阻力来将患者血压处于正常的范围内。硝苯地平控释片长期服用既不影响电解质、血糖、血脂的正常代谢，又不干扰心、脑、肾血流量，改善心肌纤维的收缩和舒张功能。此外，亚洲患者对硝苯地平控释片敏感性高，易坚持用药。厄贝沙坦是一线血管紧张素II受体拮抗剂类抗高血压药物，具有促进排除水钠，抑制醛固酮的释放和血管收缩，降低外周血管阻力，平稳降低血压，此外还具有减少尿蛋白、改善胰岛素抵抗、改善肾小球毛细血管血流动力等功效，不干扰患者血尿酸、血糖、血脂水平。厄贝沙坦每日仅服用一次，有利于提高治疗的依从性[4]。从本研究结果来看，治疗后，观察组患者血压改善情况显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组临床治疗效果显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在原发性高血压治疗中应用硝苯地平控释片联合厄贝沙坦片，不仅有效控制患者血压状况，缓解高血压临床症状，还能提高疗效，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 樊金旗，谢全社. 硝苯地平控释片联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压临床疗效观察[J].基层医学论坛，2016（5）：602-603.
[2] 林淑芳，赖名淦，张云周.硝苯地平控释片联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压临床疗效观察[J].北方药学，2016，13（5）：47.
[3] 刘楠楠，朱芳一，刘彦民.硝苯地平控释片控释片联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压疗效观察[J].青海医药杂志，2016，（10）：21-22.
[4] 丁秀娟.硝苯地平控释片联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压临床疗效观察[J].心血管病防治知识月刊，2015，6（5）：24-25.
本文编辑：吴宏艳
