益肾清利活血法疗糖尿病肾病的临床研究.pdf
徐延敏
【摘要】目的 探究益肾排毒汤联合西药治疗早期糖尿病肾病的临床价值。方法 选取我院2015年12月～2016年12月收治的早期糖尿病肾病患者104例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各52例。对照组患者采用西药进行治疗，观察组患者采用益肾排毒汤联合西药治疗。观察两组患者的肾功能、糖化血红蛋白以及治疗总有效率。结果 两组患者经过治疗后，观察组患者的肾功能、糖化血红蛋白等指标变化均优于对照组，治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 益肾排毒汤联合西药治疗早期糖尿病肾病具有显著疗效，改善肾功能指标，值得在临床上推广应用。
【关键词】益肾排毒汤；西药；早期糖尿病肾病；临床价值
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.29..01
糖尿病常见的并发症之一就是糖尿病肾病，可发展成为终末期肾衰竭，最终导致死亡，因此，早期治疗极为重要[1-2]。本文选取我院早期糖尿病肾病患者52例采取益肾排毒汤联合西药疗效良好，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年12月～2016年12月收治的早期糖尿病肾病患者104例作为研究对象，所有对象均符合早期糖尿病肾病的诊断标准，并经过各项必要检查确诊，且均签署知情同意书。依据随机数字表法的分组规则，将其分成两组，即对照组和观察组各52例。对照组中，男30例，女22例；年龄41～73岁；平均（56.21±5.86）岁；病程5～16年；平均（11.58±2.36）年。观察组中，男31例，女21例；年龄42～74岁；平均（56.76±5.88）岁；病程6～17年；平均（12.03±2.59）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般临床资料经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
两组患者均接受降糖治疗、用药指导、饮食指导、健康教育等基础教育及护理。并在治疗期间进行相关治疗指标水平的观测，如空腹血糖、血压、尿常规、尿蛋白、以及心率等指标水平。
对照组：采用常规西医治疗，根据患者情况给予适量的降压药及胰岛素，同时服用厄贝沙坦片（修正药业集团股份有限公司。国药准字H20053912）150 mg/次，1次/d。观察组：在对照组的治疗基础上加用益肾排毒汤，药方为：黄芪40 g，蒲公英、山药各30 g，丹参、生地黄、鸡血藤各20 g，茯苓、炒白术、车前子、当归各15 g，三七、桃仁、甘草各10 g，水煎服，1剂/d，分早晚两次饭后服用。两组患者均连续治疗2个月。
1.3 观察指标
观察两组患者的肾功能及糖化血红蛋白，包括24 h尿微量清蛋白（24 hMALB）、尿素氮（BUN）、血肌酐（scr）、糖化血红蛋白（HbAlc）等指标的变化情况，并将效果记录下来。
1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 肾功能及糖化血红蛋白对比
治疗后，对照组患者的24 hMALB、BUN、scr、HbAlc等治疗相关指标水平较之观察组，观察组的肾功能及糖化血红蛋白改善程度更优，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 疗效对比
对照组52例中，显效20例，有效22例，无效10例，治疗总有效率为80.77%；观察组52例中，显效30例，有效20例，无效2例，治疗总有效率为96.15%。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
对于早期糖尿病肾病，西医多采用血管紧张素转换酶抑制剂等治疗，有一定成效但作用单一，且副作用较大。在中医学中，早期糖尿病肾病属中医消渴病中的下消范畴[3]，而本研究的益肾排毒汤对该疾病疗效确切。
本次研究结果中，观察组患者的肾功能及糖化血红蛋白指标（包括24 hMALB、BUN、scr、HbAlc等）改善程度均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组治疗总有效率为96.15%，高于对照组（80.77%），差异有統计学意义（P<0.05）。
综上所述，对早期糖尿病肾病患者采用益肾排毒汤联合西药治疗，可有效改善患者的肾功能及糖化血红蛋白，提高疗效，值得在临床治疗中广泛应用。
参考文献
[1] 郭明明，王建萍.益肾排毒灌肠液灌肠联合西医常规治疗2型糖尿病早期肾病25例[J].中医研究，2016，29（05）：25-27.
[2] 王兴华，童奎骅.三黄肾病方治疗早期糖尿病肾病的临床研究[J].中国中西医结合肾病杂志，2015，16（07）：612-613.
[3] 张 婷，高彦彬.益气养阴、活血通络法治疗早期糖尿病肾病的临床研究[J].世界中医药，2015，10（10）：1509-1511.
本文编辑：赵小龙
