...民进行测血压和同型半胱氨酸检测.-荣成市9.7万市民享受H型高血压...

包秀丽++李相辉++帅军

【摘要】目的 探究同型半胱氨酸检测在H型高血压中的作用。方法 随机抽取我院自2015年1月～2016年1月收治的原发性高血压患者52例作为A组[3级高血压组（n=10）、2级高血压组（n=30）、1级高血压组（n=12）]，另随机抽取同期在我院门诊体检的健康人员52例作为B组。检测并分析A、B两组的血浆同型半胱氨酸水平以及高同型半胱氨酸血症患者所占的百分比。结果 A组患者的同型半胱氨酸水平明显高于B组的，A组中高同型半胱氨酸血症患者的占比（88.4%）明显高于B组的（7.7%），差异显著（P<0.05）；血压越高，同型半胱氨酸水平越高，高同型半胱氨酸血症的发生率也越高。结论 同型半胱氨酸检测在H型高血压中具有较高的诊断价值，有助于临床医师更好的为患者诊疗疾病。

【关键词】同型半胱氨酸；H型；高血压

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.28.0.02

H型高血压表示同型半胱氨酸水平升高的高血压，在成人高血压中的占比可高达75%，高同型半胱氨酸血症与血管病变之间的关系较为密切，已经引起了医学界的高度重视。本文为了研究同型半胱氨酸检测在H型高血压中的作用，特随机抽取我院1年内收治的原发性高血压患者52例与健康人员52例进行研究，汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院自2015年1月～2016年1月收治的原发性高血压患者52例作为A组[3级高血压组（n=10）、2级高血压组（n=30）、1级高血压组（n=12）]，另随机抽取同期在我院门诊体检的健康人员52例作为B组。A组男女比例29：23，年龄在41～69岁，平均年龄为（55±13.2）岁。B组男女比例30：22，年龄在42-71岁，平均年龄为（56.5±14.5）岁。排除标准：（1）1月内服用过叶酸或者其他维生素制剂的。（2）临床资料不完整的患者。（3）心、肺等脏器患有严重疾病的患者。（4）肝、肾功能严重不足的患者。（5）患有严重精神障碍、沟通障碍、意识障碍的患者。（6）患者及其家属不同意参与此次研究的患者。接受治疗前所有患者家属均与我院签署《调查研究知情同意书》，A、B两组患者在组间基线资料比较中无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 检测方法

检测A、B两组的血浆同型半胱氨酸水平。具体如下：采取所有患者的空腹静脉血3 ml，放置抗凝采血管中，反复摇匀后，置离心机（生产厂家：江苏赛德力制药机械制造有限公司），转速设置为3000转/min，离心15分钟后，分离血浆，然后采用循环酶法与全自动升华分析仪（生产企业：深圳市库贝尔生物科技有限公司；型号：iChem-520）立即测定血浆同型半胱氨酸水平。试剂盒均由深圳市库贝尔生物科技有限公司提供，一切操作要严格按照说明书进行。

1.3 评价指标

分析A、B两组的血浆同型半胱氨酸水平以及高同型半胱氨酸血症患者所占的百分比。正常成年健康人的血浆同型半胱氨酸水平为0～12 umoL/L，高于15 umoL/L则表示为高同型半胱氨酸血症。高同型半胱氨酸血症患者所占的百分比=（高同型半胱氨酸血症例数/总例数）×100%。

1.4 统计学方法

数据均采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计数资料（A、B两组中高同型半胱氨酸血症所占百分比），采用n，%表示，组间对比采用x2检验，计量资料（A、B两组的血浆同型半胱氨酸水平），采用t检验。以P<0.05认为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比血浆同型半胱氨酸水平

A组患者的血浆同型半胱氨酸水平明显比B组的高，差异显著（P<0.05）

2.2 对比高同型半胱氨酸血症所占百分比

A组中高同型半胱氨酸血症所占百分比（88.4%）明显比B组的（7.7%）高，差异显著（P<0.05）

3 讨 论

高血压的主要临床表现是动脉血压持续性的升高，好发于中老年人，是心脑血管疾病患者死亡的原因之一。H型高血压是高血压中的一种，极易导致心脑血管疾病的患者发生脑卒中等一系列严重的并发症。H型高血压由于血压持续性的升高，阻断了全身血液器官的供留，极易导致患者出现左心室肥厚、肾病、中风、心力衰竭、冠心病、周围动脉疾病、高血脂以及糖尿病等一系列严重的疾病，给患者的身体健康造成了极大的损害。同型半胱氨酸在临床上又被称为“高半胱氨酸”，是氨基酸在人类代谢细胞中的一种产物。它在血液中的含量超过一定的浓度时，就会对患者小血管的内皮细胞造成一定的损伤，加重患者的凝血过程，进而引发血栓，由于大脑的小血管十分密集，此时大脑就会受到巨大的威胁。同型半胱氨酸与高血压的发生有着极为密切的关系，主要是因为同型半胱氨酸可以显著减少扩血管物质的生成。

在上述研究中，发现高血压患者的血浆同型半胱氨酸水平与正常健康人相比较，明显较高，差异显著（P<0.05）；并且高血压患者的血压越高，高同型半胱氨酸血症的发生率越高。

综上所述，同型半胱氨酸在H型高血压患者的检测过程中，具有较高的诊断价值，可以协助临床医师分析患者的病情，给予针对性的治療，对于患者病情的恢复具有极为重要的意义。

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本文编辑：刘帅帅