内分泌失调性骨质疏松症临床治疗分析.doc
纪村传 周娜 赵翠
【摘要】目的 研究分析内分泌失调性骨质疏松症的疗效。方法 选取2015年8月～2016年8月我院收治的内分泌失调性骨质疏松症患者78例作为研究对象，按照入院时间先后将其分为对照组和观察组。对照组和观察组分别采用常规性方法与综合方法。以此对比分析两组患者治疗期间临床的各项指标变化判断疗效。结果 观察组与对照组患者的治疗效率分别为94.9%和79.5%，由此表明两组患者利用不同治疗方法取得的临床效率差异明显（P<0.05）；治疗前两组患者腰椎、髋部、腕骨以及股骨部位的骨密度并无差异（P>0.05），治疗后所有患者的骨密度均发生改善，且观察组患者改善效果显著于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 治疗内分泌失调性骨质疏松症，常规治疗与综合治疗均可取得较好的效果，相对而言综合治疗措施效果更为明显，对改善患者临床症状具有明显的效果，具有推广应用的价值。
【关键词】内分泌失调；骨质疏松症；疗效
【中图分类号】R580 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.30.0.02
骨质疏松常常指骨量减少的情况下引发骨微观结构发生变化，由此造成韧性减少、增加脆性，提高骨折的发生率，影响患者的日常生活与身体健康[1]。而处于更年期的女性，在卵巢逐渐萎缩、卵巢功能渐渐衰退的情况下，雌激素的分泌量就会持续性减少。此时造成的骨质疏松症就是内分泌失调性骨质疏松症[2]。对于此种疾病的危害性，临床医师展开大量的研究。本文研究分析内分泌失调性骨质疏松症的疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年8月～2016年8月我院收治的内分泌失调性骨质疏松症患者78例作为研究对象，按照入院时间先后将其分为对照组和观察组，各39例。所有患者均为女性。经诊断，所有患者均符合内分泌失调性骨质疏松症判断标准。对照组年龄45～68岁，平均年龄（58.9±9.8）岁。观察组年龄48～70岁，平均年龄（59.4±9.2）岁。对照组和观察组患者均存在不同程度的腰背疼痛症状。分析比较两组患者的一般性资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：该组患者接受的常规方法，即口服雌激素片（新疆新姿源生物制药有限责任公司生产，国药准字H20090165），1次/d，0.3 mg/次，同时口服碳酸钙D（惠氏制药有限公司生产，国药准字H10950029）3片，1片/次，3次/d。另外还需使用鲑鱼降钙素喷鼻剂（北京世桥生物制药有限公司生产，国药准字H20030905），20 ug/d。连续治疗4周。
观察组：观察组采用综合治疗方法。即在对照组治疗基础上选用补肾健脾、活血祛瘀中药，药方组成为香附20 g，补骨脂16 g，仙灵脾15 g，淫羊霍15 g，三七10 g，熟地黄14 g，川芎12 g，山药22 g，红景天13 g，山茱萸9 g，甘草8 g，黄芪14 g。将此类药材放置砂锅中煎熬，留取药汁，1剂/d，分早晚两次服用。连续用药4周。
1.3 观察指标与疗效判定
利用双能X线骨密度仪检测患者腰椎、髋部、腕骨以及股骨部位的骨密度，以此观察对比两组患者治疗前后腰椎、髋部、腕骨以及股骨部位的骨密度，同时统计分析两组患者临床治疗效率。
显效：经有效治疗后，患者的疼痛症状全部消失，或临床症状均已明显减轻；有效：经有效治疗后患者的疼痛症状减轻；无效：治疗前后患者的各类症状并未见变化。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者临床治疗效率对比
观察组与对照组患者的临床治疗效率分别为94.9%和79.5%，由此表明两组患者利用不同治疗方法取得的临床效率差异明显，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者治疗前后骨密度变化对比
治疗前两组患者腰椎、髋部、腕骨以及股骨部位的骨密度并无差异（P>0.05），治疗后所有患者的骨密度均发生改善，且观察组患者改善效果显著于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨 论
更年期女性为内分泌失调性骨质疏松症的主要对象。处于该时期的妇女，疾病认知度并不是非常高，日常生活忽视预防。通常情况下，患者就诊时普遍是在骨质疏松症引发疼痛对正常生活造成影响[3]。基于这类患者的特殊性，临床治疗的时候需注意两方面，即在改善骨量流失或尽量阻止骨量流失时降低骨折的发生率，同时利用有效的治疗方法缓解患者疼痛，以此改善患者生活质量。
与其他年龄段女性进行对比，更年期的女性雌激素分泌量相对较少，骨转移与破骨细胞活性会明显增强。在破骨细胞活性增强的过程中，会增加骨量流失[4]。此时通过口服刺激素片维持体内雌激素水平，抑制骨转移且还可促进钙吸收。而补充钙剂和维生素D可提高钙水平，促进骨形成，预防出现骨折。鲑鱼降钙素可抑制破骨细胞的活性，减缓骨量流失，且还能够降低炎症组织中的前列腺浓度，产生镇痛效果。而从中医辩证的角度来看，骨质疏松症主要是脾虚、肾虚以及血瘀引起[5]。肾虚就会引发钙磷代谢异常，降低骨密度，引发骨质疏松；脾虚会引起精微不布。此时利用补肾健脾、和活血化瘀的重要就可促进不慎，健脾益气，强健筋骨，实现化瘀止痛的功效。而从现代药理学中选出各类药材，综合应用可发挥良好的临床效果，改善患者预后[6]。此次研究活动充分说明这一点。
综上所述，治疗内分泌失调性骨质疏松症，常规治疗与综合治疗均可取得较好的效果，相对而言综合治疗措施效果更为明显，对改善患者临床症状具有明显的效果，具有推广应用的价值。
参考文献
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[2] 毛袆蓓，姚 懿，佘 夢，等.骨伤科一号方治疗工工型原发性骨质疏松症的临床研究[J].世界中医药，2016，15（B06）：1774-1775.
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[6] 韩瑞旸，武子朝，刘少军，等.唑来膦酸联合钙尔奇D治疗糖尿病性骨质疏松的临床疗效研究[J].现代生物医学进展，2015，15（1）：
104-106.
本文编辑：刘欣悦
