清热益肾法治疗慢性前列腺炎并弱精症的疗效观察.pdf
曹锡锋
【摘要】目的 探讨手术治疗慢性前列腺炎合并前列腺增生症的效果。方法 选取我院收治的慢性前列腺炎合并前列腺增生症患者96例作为研究对象，分别采取不同的治疗方法，其中对照组患者应用常规药物进行治疗，观察组在此基础上行前列腺汽化电切术进行治疗。结果 经过治疗，所有患者IPSS评分均不同程度降低，患者症状均能得到改善。且在观察组中，其IPSS评分10.9远低于对照组16.5，说明采用手术能获得更理想的治疗效果。且在进行手术治疗的观察组仅发生并发症1例，远低于常规药物治疗的对照组，其治疗方式也更为安全。结论 手术治疗可消除前列腺症状，较常规药物治疗相比，不良反应较少，具有较高安全性，对提高治疗效果和保障患者生活质量具有显著意义。
【关键词】前列腺增生；前列腺炎；手术治疗
【中图分类号】R699.8 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.25..02
良性前列腺增生（BPH）和慢性前列腺炎（CP）是男性常见的泌尿系统疾病，患者也常会伴有尿频、尿急等不适，然而病情严重时会引起肾脏功能性的障碍，最后可能会导致尿毒症情况的发生，对患者生活质量与心理都会造成很大影响[1]。本文通过在我院收治的慢性前列腺炎合并前列腺增生症患者96例作为研究对象，分别采取不相同的治疗方法，情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年6月～2014年12月我院收治的慢性前列腺炎合并前列腺增生症患者96例作为研究对象，年龄52～74岁，其临床症状主要为尿频、尿急、排尿不尽感等。将其随机分为对照组和观察组，各48例。分别采取不同的治疗方法。
1.2 方法
两组患者治疗前均进行前列腺液肛门常规检查、超声检查等。对照组患者应用非那雄胺、选择性α1受体阻滞剂、口服抗生素等常规药物进行治疗，共治疗4～12周。观察组患者术前口服选择性α1受体阻滞剂、术前口服抗生素，并行前列腺汽化电切术进行治疗，具体流程为：打开患者膀胱，将前列腺和三角区暴露出来，然后用电刀在前列腺增生腺体上切开前列腺包膜及膀胱颈黏膜，将食指缓慢伸入前列腺部尿道，以此切割前列腺增生部分，从而减少对尿道括约肌造成损伤，手术时要对残留腺体进行检查，最后进行缝合止血，并检查前列腺窝有无出血现象。
1.3 评价指标
采用目前国际公认的判断BPH患者症状严重程度的IPSS（国际前列腺症状评分）[2]对患者治疗效果进行评估，其总分为0～35分，其中0～7分为轻度症状，8～19分为中度症状，20～35分为重度症状。同时比较两组患者术后并发症发生情况。
1.4 统计学方法
使用统计学软件SPSS对数据进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者IPSS评分对比
经过治疗，所有患者IPSS评分均不同程度降低，患者症状均能得到改善。且在观察组IPSS评分10.9远低于对照组16.5，说明采用手术能获得更理想的治疗效果。
2.2 两组患者并发症对比
患者并发症主要包括继发性出血、尿失禁、下尿道感染、排尿障碍等。在进行手术治疗的观察组仅发生并发症1例，远低于常规药物治疗的对照组，其治疗方式也更为安全。对两组患者并发症及其他不适反应进行对比。
3 讨 论
慢性前列腺炎合并前列腺增生症的发病率现已呈逐年升高的态势，此类疾病对男性患者的心理和身体都会造成严重影响。患者的下尿路通常都会出现梗阻症状，并且还会伴有尿频、尿急等，当患者病情严重时候可能会引起患者肾脏功能性的障碍，最后也可能引起尿毒症的发生。一般传统治疗大多都采用药物进行治疗，不过最终治疗效果不理想，反而容易诱发一系列的并发症，且大大影响治疗的效果，给其患者加大不必要的治疗负担。当前醫疗技术的不断发展，临床手术治疗已成为慢性前列腺炎合并前列腺增生症较理想的治疗方法，通过行汽化电切术治疗，可以将纤维化组织完全剥离或充分切除，同时手术摘除前列腺后，可以有效缓解下尿路梗阻症状，有效降低临床不良反应的发生，治疗安全性更高。
通过对我院患者96例的临床观察和研究表明，经过治疗，所有患者IPSS评分均不同程度降低，患者症状均能得到改善，在手术治疗的观察组中，其IPSS评分10.9远低于对照组16.5，能获得更理想的治疗效果。且在进行手术治疗的观察组发生并发症1例，远低于常规药物治疗的对照组，其治疗方式也更为安全。
综上所述，由于前列腺相关疾病在很多方面都存在相互联系，一方面临床应结合各项指标对病情进行综合判断，以减少临床误诊及漏诊的发生。同时，在治疗方式上，由于传统药物治疗无法达到预想的治疗效果，且并发症发生率较高，而手术治疗可消除前列腺症状，且不良反应较少，具有较高安全性，因此对提高治疗效果和保障患者生活质量更具有显著意义。
参考文献
[1] 金勇超，温机灵，陆佳荪，等.良性前列腺增生合并非炎症性慢性前列腺炎的手术体会[J].中国临床医学，2012，19（5）：504-505.
[2] 那彦群，叶章群，孙 光.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2011：116-146.
本文编辑：吴宏艳
