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孔剑刚
【摘要】目的 研究炙甘草汤加减治疗心动过缓的临床效果。方法 以我院2009年5月～2016年5月收治的心动过缓患者128例为研究对象。随机分为两组，A组采用常规西医治疗，B组在A组基础上用炙甘草汤加减治疗。比较两组患者心电图恢复总有效率；药物不良反应发生率；给药前和给药后患者平均心率、平均心搏量、生活质量评分的差异。结果 B组跟A组比较，心电图恢复总有效率更高（P<0.05）；两组患者药物不良反应相似（P>0.05）；给药前两组平均心率、平均心搏量、生活质量评分相似（P>0.05）；给药后B组相较于A组平均心率、平均心搏量、生活质量评分改善更显著（P<0.05）。结论 炙甘草汤加减治疗心动过缓效果确切，可有效改善患者临床症状和心电图情况，提升患者生存质量，且安全性高，无明显副作用，值得推广。
【关键词】炙甘草汤加减治疗；心动过缓；临床效果
【中图分类号】R259.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.23.0.02
心动过缓为临床常见心律失常类型，病情可轻可重，病程长，治愈难，对人们身心健康和生活质量造成了严重影响[1]。我院2009年5月至今尝试将炙甘草汤加减用于心动过缓治疗中获得了良好效果，報告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院2009年5月～2016年5月收治的心动过缓患者128例作为研究对象。所有患者经临床确诊心动过缓，均存在不同程度胸闷、头晕、心悸、恶寒和舌质淡等症状。随机分为A组与B组，各64例。B组患者男40例，女24例；年龄51～72岁，平均年龄（64.34±2.24）岁。其中，缺血性心脏病有25例，高血压性和风湿性心脏病各有9例，慢性肺源性心脏病8例，病毒性心肌炎7例，心肌病和其他原因不明各有3例。A组患者男39例，女25例；年龄51～71岁，平均年龄（64.19±2.35）岁。其中，缺血性心脏病有25例，高血压性10例、风湿性心脏病8例，慢性肺源性心脏病8例，病毒性心肌炎7例，心肌病和其他原因不明各有3例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
A组采用常规西医治疗，给予环磷腺苷葡胺静脉点滴，将120 mg环磷腺苷葡胺+250 mL5%葡萄糖静脉点滴，
1次/d，并给予氨茶碱缓释片口服，每次0.1 g，3次/d。
B组在A组基础上用炙甘草汤加减治疗。方剂组成：生地黄30 g，炙甘草12 g， 麦门冬10 g，生姜、桂枝9 g，党参、麻仁、阿胶6 g。大枣5～10枚。1剂/d，分早晚两次温服。两组均治疗3个月为1个疗程。
1.3 观察指标
比较两组患者心电图恢复总有效率；药物不良反应发生率；给药前和给药后患者平均心率、平均心搏量、生活质量评分（总分100分，分数越高，生活质量越高）的差异。
显效；心室率每分钟增加>10次，临床症状消失，患者心电图表现正常；有效：心室率每分钟增加5～10次，临床症状改善，患者心电图表现改善；无效：未达到上述标准。心电图恢复总有效率=显效+有效[2]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0软件统计数据，计数资料采用x2检验；计量资料采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者心电图恢复总有效率比较
B组跟A组比较，心电图恢复总有效率更高（P<0.05）。见表1。
2.2 给药前和给药后平均心率、平均心搏量、生活质量评分相比较
给药前两组平均心率、平均心搏量、生活质量评分相似（P>0.05）；给药后B组相较于A组平均心率、平均心搏量、生活质量评分改善更显著（P<0.05）。见表2。
2.3 两组患者药物不良反应发生率相比较
两组患者药物不良反应相似（P>0.05）。见表3。
3 讨 论
心动过缓为常见缓慢心律失常类型，是指心率低于60次/min的情况。在出现胸闷、心肌和头晕乏力等症状时，需及时进行心电图检查。心动过缓在老年人中发病率高，跟老年人心肌细胞出现退行性改变、窦房结细胞数量减少和左右束支传导纤维减少相关，可导致其窦房结功能受影响。西医用环磷腺苷葡胺虽然可一定程度上增强心肌收缩力，扩张冠脉，减少心肌耗氧，但单用效果不理想[3]。
祖国医学认为心动过缓为“眩晕”、“胸痹”等范畴，跟情志失调、饮食不当等相关，属于本虚标实之证。在治疗上采用炙甘草汤加减治疗可发挥滋阴养血、活血益气之功。方中炙甘草可养血益气；大枣、人参可补气滋阴，配合阿胶、生地、麦冬、麻仁可滋心阴、养心血；桂枝可振奋心阳。诸药合用，可共奏滋阴养血、活血益气
之功。
本研究中，A组采用常规西医治疗，B组在A组基础上用炙甘草汤加减治疗。结果显示，B组跟A组比较，心电图恢复总有效率更高，两组患者药物不良反应相似，给药后B组相较于A组平均心率、平均心搏量、生活质量评分改善更显著，说明炙甘草汤加减治疗心动过缓效果确切，可有效改善患者临床症状和心电图情况，提升患者生存质量，且安全性高，无明显副作用，值得推广。
参考文献
[1] 李林林，李新萍. 炙甘草汤加减治疗老年窦性心动过缓31例[J].中国社区医师：医学专业， 2011， 13（22）：212-212.
[2] 于 倩，刘 彤. 炙甘草汤加减治疗窦性心动过缓临床疗效观察[J].辽宁中医药大学学报， 2012（11）：168-169.
[3] 周忠云，张世亮. 炙甘草汤加减治疗窦性心动过缓验案1则[J].湖南中医杂志， 2016， 32（1）：83-84.
