快速心律失常采用胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗的临床观察马小峰
孙野
【摘要】目的 探讨快速心律失常患者采用美托洛尔与胺碘酮联合治疗的疗效。方法 选取我院2014年5月～2016年1月收治的快速心律失常患者86例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各43例。对照组经胺碘酮治疗，治疗组采用美托洛尔+胺碘酮治疗，比较两组的治疗疗效、血压、心率与不良反应率。结果 ①治疗有效率：治疗组为95.35%，对照组为20.93%，差异有统计学意义（P<0.05）。②治疗组治疗后的心率、血压指标改善疗效比对照组更好，数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 快速心律失常患者接受美托洛尔联合胺碘酮治疗后，患者的治疗疗效大大提升，心率、血压水平明显改善，值得临床推广。
【关键词】快速心律失常；胺碘酮；疗效
【中图分类号】R541.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.21.0.02
快速心律失常包括房性心动过速、室性心动过速、交界性心动过速三种类型，它所指的就是心搏节律、频率、冲动传导等任意一项发生异常的一种病症[1]。通过对患者给予有效的药物治疗，能够使心律失常症状得到控制，增强血流动力学的稳定性。本文主要分析快速心律失常患者采用美托洛尔与胺碘酮联合治疗的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年5月～2016年1月收治的快速心律失常患者86例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各43例。对照组采用胺碘酮，治疗组采用胺碘酮+美托洛尔治疗。对照组女20例，男23例，年龄50～82岁，平均年龄（60.48±10.34）岁。治疗组女19例，男24例，年龄50～85岁，平均年龄（61.73±9.60）岁。入选标准：患者心率>120次/min；心功能
1.2 方法
对照组取300 mg胺碘酮（国药准字H20020021），于40 mL 5%葡萄糖内稀释，为患者静脉滴注；利用静脉泵对胺碘酮持续注射，初始6 h的泵入速度为1 mg/min，随后对泵入速度进行调整，改为0.5 mg/min。待患者的心室率控制在目标范围后，可维持给药2～4 h，根据患者的具体情况，调整维持用药剂量。然后取100 mg/次胺碘酮片（国药准字H31021872）口服，3次/d[2]。
治疗组取胺碘酮150 mg，于30 mL 5%葡萄糖内稀释，给予缓慢滴注，于30 min后，取5 mg美托洛尔（国药准字H32025391），为患者静脉泵注，1 mg/min。针对无明显疗效的患者，可于10 min后，再次取美托洛尔（相同剂量）进行治疗。后续治疗与对照组一致。
1.3 观察指标
观察患者的血压、心率、治疗疗效、不良反应指标。治疗疗效评估标准[2]：有效：治疗72 h后，患者的心室率下降<100次/min，或與基础值相比，下降>20%；无效：未达上述标准。所有的数据信息均由相关科室的医护人员记录与整理。
1.4 统计学方法
应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两种患者疗效比较
治疗组的有效率为95.35%，对照组为79.07%，治疗组的有效率比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者心率、血压比较
治疗前，两组的心率、舒张压、收缩压对比，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，治疗组的上述指标与对照组相较改善疗效更显著，数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨 论
胺碘酮在快速心律失常的治疗中应用广泛，该药物的抗心律失常疗效显著，不过单纯经胺碘酮治疗，疗效欠佳。美托洛尔是一种β肾上腺素受体阻滞剂，可促使心率减缓，减少心肌耗氧量，控制心肌梗死、心力衰竭的发生风险。将胺碘酮与美托洛尔联合应用于快速心律失常的治疗中，能够取得更确切的疗效，比单纯使用胺碘酮的疗效更好[3]。
综上所述，快速心律失常患者经美托洛尔联合胺碘酮治疗，能够取得显著的治疗疗效，有利于改善患者的心率、血压指标，治疗安全性高，更易于被患者接受，值得临床推广。
参考文献
[1] 戎 辉，傅国胜.胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常的临床观察[J].中国医药导报，2013，29：76-78.
[2] 邓志元.胺碘酮联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭患者快速型室性心律失常的临床疗效分析[J].中国伤残医学，2014，（4）8：14-15.
[3] 马俊杰.胺碘酮与美托洛尔联合治疗心律失常.职业卫生与病伤，2015，30（4）：126.
