赫赛汀治疗人类表皮生长因子受体2高表达晚期乳腺癌30例
朱林琳 佟晓军 孟亚飞
【摘要】目的 探讨赫赛汀运用于Her-2过度表达晚期乳腺癌治疗中的疗效。方法 选取2014年11月～2015年11月我院收治的Her-2过度表达晚期乳腺癌患者60例作为研究对象，将其平均分为A组、B组和C组，各20例。三组患者均采取不同的治疗方案，对比三组患者的疗效。结果 A组总有效率为55.0%，B组总有效率为80.0%，C组总有效率为40.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 赫赛汀运用于Her-2过度表达晚期乳腺癌的治疗中，疗效显著，可延长患者的存活期，应用价值较高。
【关键词】赫赛汀；Her-2；晚期；乳腺癌；疗效
【中图分类号】R737.9 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.18.0.01
有医学资料显示，大约有20%～30%的乳腺癌患者中存在Her-2过度表达的现象，该类患者的临床预后相对较差，且患者在内分泌治疗及标准化疗方面的效果也不尽人意[1]。采用赫赛治疗Her-2过度表达乳腺癌患者，可以限制Her-2的过度表达，对阳性转移性乳腺癌的疗效十分显著[2]。为了进一步研究赫赛汀运用于Her-2过度表达晚期乳腺癌治疗中的疗效，本文选择我院收治的患者60例进行分组研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年11月～2015年11月我院收治的Her-2过度表达晚期乳腺癌患者60例作为研究对象，将其平均分为A组、B组和C组，各20例。所有患者均经过细胞学、病理组织足额检查明确诊断为晚期乳腺癌。其中年龄36～63岁；其中Ⅲ期乳腺癌40例、Ⅳ期乳腺癌20例。表达状态：++38例，+++22例。三组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
A组采用赫赛汀为患者进行静脉注射。首次剂量为
4 mg/kg的负荷剂量，之后将剂量调为每周注射2 mg/kg；B组根据患者的实际病情情况，在静脉注射赫赛汀的基础上联合应用多西他赛，多西他赛的剂量为60～175 mg/m2，每3周给药多西他赛1次，一直维持到治疗结束为止；C组在化疗前的2天对患者进行赫赛汀静脉注射，首次剂量为
4 mg/kg，之后每次化疗前的2天给药剂量调整为2 mg/kg，共治疗4次，持续时间为4周。
1.3 评价指标
在患者的治疗期间，每周检测其全血细胞计数、肝肾功能；2周检测患者的左心室射血（LVEF）分数1次，若联合化疗者存在无症状性的LVEF下降，且与基线比较超过了15%或者低于正常降低数值，或者患者出现充血性、症状性心衰竭则停止治疗。疗效指标根据WHO实体瘤疗效评定标准可以划分为完全缓解、部分缓解、进展和无变化。总有效率=完全缓解率+部分缓解率。同时比较两组患者发生毒副作用的情况[3]。
1.4 统计学方法
所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
A组患者完全缓解5例、部分缓解6例、进展5例、无变化4例，总有效率为55.0%；B组患者完全缓解10例、部分缓解6例、进展2例、无变化2例，总有效率为80.0%；C组患者完全缓解4例、部分缓解4例、进展4例、无变化8例，总有效率为40.0%。A组与B组总有效率显著高于C组，B组总有效率显著高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。
A组与B组接受赫赛汀进行治疗的40例患者，常见不良反应有寒战、发热，并且多发于给药时，偶有气短、心悸，有极少数患者出现白细胞数量与心功能轻微异常，所有患者均采取对症处理之后不良反应很快消失，无血液学毒性、肝肾功能损伤等表现。
3 结 果
赫赛汀是一种重组人源化单克隆抗体类药物，其主要应用于Her-2乳腺癌患者的治疗当中，是一种以癌基因作为靶点实施分子靶向性治疗的药物。Her-2为原癌基因
Her-2/neu编码185kD跨膜受体，属于表皮生长因子酪氨酸激酶受体范畴。赫赛汀的主要机制有：（1）能与Her-2特异性有效结合，加快其蛋白受体的分离与降解，抑制Her-2异源二聚体的形成；（2）对整体Her-2生长的信号传递起到拮抗作用而阻断细胞生长信号转移，且能够增强患者机体免疫细胞的攻击与杀伤肿瘤靶细胞能力。
综上所述，对于Her-2过度表达晚期乳腺癌患者，采取赫赛汀进行联合治疗，可显著提高疗效，值得积极推广应用。
参考文献
[1] 钟慕仪.赫赛汀治疗Her-2阳性乳腺癌56例疗效和毒性观察[J].中国医药导报，2011，10（07）：71-72.
[2] 卢 怡.护理风险管理在赫赛汀治疗Her-2过度表达乳腺癌患者中的应用[J].护理实践与研究，2016，16（01）：120-121.
[3] 叶 萍.赫赛汀治疗HER-2过度表达乳腺癌患者的护理效果评价[J].当代护士，2016，26（06）：48-49.
本文编辑：孙春宇
