头孢菌素类抗菌药物临床应用手册

韦翠霞

【摘要】目的 分析临床上应用头孢菌素类药物的情况，以期为临床合理用药提供依据。方法 选取2015年2月～2016年2月我院门诊处的处方800张作为研究资料，对其中含有头孢菌素类药物的处方进行统计和分析。结果 800张处方中，共有150张含有头孢菌素类药物，头孢菌素类药物的总使用率为18.75%，在各科室中，头孢菌素类药物的应用较为广泛，几乎在每个年龄段的患者中都有应用，头孢菌素类药物与其他抗生素的联合应用主要为二联和三联，二联的现象多于三联。结论 从分析结果来看，我院使用头孢菌素类药物比较合理，但还需进一步加大头孢菌素类药物的使用监督，以进一步提高临床抗生素药物应用的合理性，延缓细菌耐药性的产生。

【关键词】临床用药；头孢菌素类药物；药物应用

【中图分类号】R696 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.13..02

头孢类菌素类药物具有较广的抗菌谱、较强的抗菌作用，给药后，患者能够快速吸收，用药方式也比较方便，且具有较高的安全性，已被广泛应用到临床治疗中，尤其是在呼吸系统感染、泌尿系统感染、外科感染等疾病的治疗中[1]。但在应用此种药物对疾病进行治疗的过程中，还存在一些不合理用药的地方，不但无法保证治疗效果，而且还可能导致副作用出现。为了进一步分析临床上应用头孢菌素类药物的情况，为临床合理用药提供一定的参考，本次研究选取我院门诊处的处方800张作为研究资料，对其中含有头孢菌素类药物的处方进行统计和分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年2月我院门诊处的处方800张作为研究资料，其中，内科170张，口腔科130张，妇产科180张，儿科110张，急诊科120张，耳鼻喉科90张，对用药的具体情况进行统计与分析。

1.2 方法

应用相应的统计学软件对处方中患者的性别、年龄、头孢菌素类药物使用情况（头孢素类名称、使用剂量、总用药量、联合用药情况、规格等）进行统计与分析。

2 结 果

800张处方中，共有150张含有头孢菌素类药物，头孢菌素类药物的总使用率为18.75%。

2.1 分析各科室中使用头孢类菌素类药物的情况

在各科室中，头孢菌素类药物的应用较为广泛。见表1。

2.2 分析不同年龄组使用头孢菌素类药物的情况

头孢菌素类药物几乎在每个年龄段的患者中都有使用。见表2。

2.3 分析头孢菌素类药物与其他抗生素联合应用的情况

头孢菌素类药物与其他抗生素的联合应用主要为二联和三联，二联的现象多于三联。见表3。

3 讨 论

保证药物使用的合理性是医院药学工作的重要内容之一，当前，随着药品制造工艺的不断发展进步，我国市面上的头孢菌素类药物种类日渐增多，如果临床上在使用时对药物认识不全面，会导致抗生素滥用的现象出现，不但会增长耐药性，而且会导致药物毒副作用出现，从而增加临床治疗的难度，降低医疗效率及治疗[2]。因此，需要加强对头孢菌素类药物的管理，本次研究结果显示，目前，头孢菌素类药物在我院各个科室中的应用较为广泛，常用的头孢菌素类药物是第一代与第三代，第一代头孢菌素类药物对格兰阴性菌的作用不强，但对格兰阳性菌的作用较强；第三代头孢菌素类药物对格兰阳性菌的作用比第一代弱，但对绿脓杆菌、肠杆菌属等格兰阴性菌的杀菌作用较强。在表1中，可以明确看到头孢氨苄、头孢噻肟在我院的应用比较广泛。头孢氨苄是第一代头孢菌素的一种，属于半合成药物，耐酸，患者口服时，吸收较为良好，即使是在空腹的情况下，吸收率也能达到90%左右，因此，在对轻度感染患者进行治疗的过程中，头孢氨苄是一种比较常用的抗生素类药物。头孢噻肟是第三代头孢菌素的一种，属于半合成药物，生物利用率可达97%左右，给药后，在体内的分布较广，被广泛应用到各部位感染的质量中，而且当脑膜出现炎症时，能够透入血脑屏障，也被应用到中枢感染的治疗中[3]。另外，头孢噻肟广谱、高效、耐酶，而且价格比较低廉，在治疗中能够减轻患者的经济的负担，在我院临床上的使用量较大。

头孢素菌素类药物具有较低的药毒性，使用时不会出现严重的不良反应，也不会对胎儿、母体产生影响，在各个年龄段均有使用，本次研究的表二表明了这一点。但在使用的过程中，头孢菌素类药物的排泄主要经过肾脏，在肾功能不全的患者中应该慎用，对药物剂量进行严格的控制，防止药物积蓄在患者体内，致使患者出现严重的不良反应[4]。此外，本次研究结果中，本院头孢菌素类与其他抗生素的联合应用主要为二联与三联，且二联较多，这与了临床感染治疗中以二联用药为主，无需应用三联以上药物治疗的观点相符合。

本次研究结果可以看出，我院在头孢菌素类药物的使用方面较为合理，不存在抗生素滥用的现象，这需要继续保持，也需要继续加大头孢菌素类药物使用的监督力度，以提高头孢菌素类药物应用的合理性与安全性，减少因头孢菌类药物应用不合理引发的不良反应，使临床治疗效率与质量得到有效提升。

参考文献

[1] 张晓平.头孢类抗菌素药物临床应用的调查与分析[J].中国保健营养（中旬刊），2013，3（3）：609.

[2] 杨建立.头孢类抗菌素药物的新进展和临床应用[J].转化医学电子杂志，2015，2（3）：35-36.

[3] 贾文洁.抗菌药物临床应用及临床分离菌的耐药相关性分析[J].医药前沿，2013，（11）：214-125.

[4] 陈雅萍.2011年至2012年我市头孢菌素类抗生素临床应用情况分析[J].健康必读（中旬刊），2013，12（10）：275.

本文编辑：苏日力嘎