脊髓损伤康复治疗重在膀胱功能恢复

庄焕霞+王彬

【摘要】目的 对康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复的疗效进行分析。方法 选择脊髓损伤患者80例对其进行随机性的分组为对照和观察两个组，各40例。对对照组采用常规疗法，对于观察组主要就是采用康复治疗的方式，并且对于两组的干预效果进行分析。结果 在完成之后，观察组巴氏指数以及功能独立性评定明显比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复治疗中能减少并发症的出现，并且能够对患者的日常生活功能改善，有效的促进运动功能恢复，具有效果。

【关键词】康复治疗；脊髓损伤患者；功能恢复；疗效

【中图分类号】R651.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.19.0.02

【Abstract】Objective For treatment and rehabilitation of spinal cord injury function recovery in patients with curative effect were analyzed.Methods 80 patients were analyzed，and on this basis will be divided into two groups，respectively the observation group and the control group，40 cases in each group.In the control group with conventional therapy for primary group is the use of the treatment and rehabilitation，and for the intervention effect of the two groups were analyzed.Results After the completion，observation group Barthel Index and functional independence measure significantly group than in the control，so the difference is of statistical significance （P<0.05）.Complications in the observation group occurred was 22.50% in the control group，the complication rate was observed.The incidence rate was 45.00%， through the comparison of the observation group was lower than that of the control group，the difference is obvious statistical significance（P<0.05）.Conclusion Compared with patients with spinal cord injury with rehabilitation treatment can reduce complications in a certain sense，and the ability to function of the daily lives of patients improved，effectively promote the recovery of motor function，has the clinical effect.

【Key words】Rehabilitation treatment；Patients with spinal cord injury；Functional recovery；The curative effect

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2016年4月我院所收治的脊髓损伤患者80例为研究对象，对其进行随机性的分组为对照和观察两个组，对照组男12例、女28例，观察组男10例、女30例，两组平均年龄36岁；损伤节段：对照组腰髓、胸髓、颈髓分别为14、18、8例，观察组腰髓、胸髓、颈髓分别为13、17、10例，对两组患者在以上几个方面进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

现代康复治疗方法：观察组首先需要按照患者的实际损伤情况和损伤平面采用有效的呼吸训练，对患者进行咳嗽指导，以此使得患者排痰顺畅。其次，根据患者的实际治疗阶段采用运动功能进行锻炼，锻炼60 min/次，1次/d；在卧床期间，患者需要进行关节活动，同时还需要重视自身体位的拜访；在治疗的初级阶段，可以适当的采用动作训练，使得其增强肌肉的能力；在患者治疗的中后期阶段，可以采用轮椅移乘动作训练，这样能够使得患者自身的耐力以及肌力加强。

中医治疗方法[1]：按照病患不同时期的病情进行辨证性的治疗，首先，采用中药治疗[2]：早期患者以行气活血祛瘀为主，采用桃红四物汤加味，即加入骨碎补、川断、土元、杜仲、寄生；中后期患者多肝肾亏虚、血脉失养，以补肾和血为主，应用黄芪、当归、地龙、全虫、僵蚕、枳壳、桑寄生、淫羊藿、茯苓、桂枝、白术、牛膝、巴戟天、蜈蚣。

1.3 统计学方法

应用SPSS 13.0分析。计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过对患者巴氏指数以及功能独立性评定对比，在治疗前，观察组巴氏指数为（29.34±7.56），功能独立性评定为（19.35±3.0）。对照组巴氏指数为（30.24±8.5），功能独立性评定为（20.67±3.78）分，两组不具备统计学意义（P>0.05）；在治疗后，观察组巴氏指数为（57.56±10.13），功能独立性评定为（64.57±5.78），对照组巴氏指数为（20.67±3.78），功能独立性评定为（59.45±9.34）分，通过对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

通过对两组患者的并发症发生率对比，其主要对比项为泌尿系感染、肩痛、低血压、压疮、肺部感染、骨质疏松，观察组分别为3、1、1、1、2、1，对照组分别为8、3、2、1、3、1。

3 讨 论

首先，通过站立或者步行的训练能够使得SCI患者对重力的对抗避免机体过多卧床所出现的残损功能的损害和并发症的出现；除此之外，患者采用站立的方式进行环境的观察，使得患者能够对站立以及行走意识的恢复，促进其信心的增强；其次，早期强化对于SCI患者来说非常的重要。肌肉瘫痪以及关节制动在卧床一个月左右其肌力就会减少一半。

中药治疗及针刺疗法与现代康复治疗手段联合应用是治疗SCI后肢体功能障碍及神经源性膀胱的有效方法。SCI早期，淤血阻滞、经脉不通、局部肿痛、腹胀等，故宜活血化瘀、利水消肿。中后期患者，肿痛减轻，出现大便不畅、尿潴留、肢体软弱无力，宜以温经通脉，补益肝肾为主。

参考文献

[1] 黄 杰，黄晓琳，陈 勇，赵 强，肖少华，高春华.康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2003，11：42-45.

[2] 乔 娜.早期康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复的影响[J].现代医药卫生，2014，09：1345-1347.