强化阿托伐他汀治疗在急性冠脉综合征患者中的应用分析.doc

韩碧飞

【摘要】目的 探析急性冠脉综合征采用阿托伐他汀治疗的效果。方法 选择急性冠脉综合征患者114例为研究对象，根据数字随机表法分为对照组与观察组，各57例。其中给予对照组常规治疗，而观察组在此基础上，再运用阿托伐他汀联合治疗，对两组疗效进行比较分析。结果 治疗前，两组的甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白以及胆固醇指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，与对照组比较，观察组的高密度脂蛋白、甘油三酯、胆固醇以及低密度脂蛋白指标改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）；同时，相比较对照组而言，观察组的不良反应发生率低，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 临床上给予急性冠脉综合征患者阿托伐他汀治疗，不仅不良反应少，还能获得较好的疗效，具有推广价值。

【关键词】急性冠脉综合征；阿托伐他汀；疗效

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.14.0.02

急性冠脉综合征是一种心肌缺血性疾病，主要包括非ST段抬高心肌梗死、急性心肌梗死、ST段抬高心肌梗死以及不稳定型心绞痛等，是危害性较大的一种疾病[1]。当前临床上在治疗急性冠脉综合征时，通常以对症治疗为主，但是疗效较差。因此，本文对阿托伐他汀运用在急性冠脉综合征治疗中的效果进行了探讨，如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择急性冠脉综合征患者114例为研究对象，年龄47～70岁，平均年龄为（56.7±13.5）岁，女44例，男70例，其中心绞痛50例，心肌梗死64例，根据数字随机表法分为对照组与观察组，各57例。两组的临床表现、年龄等比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规治疗，包括溶栓、抗血小板、抗心力衰竭、抗凝以及抗缺血等，并且再给予非诺贝特片（江苏瑞年前进制药有限公司，国药准字H32022267）口服治疗，200 mg/次，1次/d。

观察组在常规治疗的基础上，再运用阿托伐他汀联合治疗，即口服阿托伐他汀钙片（斯洛文尼亚Lek Pharmaceuticals d.d，国药准字H20100053），

20 mg/次，1次/d，睡前服用。

1.3 观察指标

分别于治疗前后检测两组的各项临床指标，包括高密度脂蛋白、甘油三酯、胆固醇以及低密度脂蛋白等，并且记录两组的不良反应发生情况如皮肤瘙痒、胃肠道症状、乏力等。

1.4 统计学方法

运用SPSS 17.5统计软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组各项指标治疗前后比较

两组治疗前的低密度脂蛋白、高密度脂蛋白以及甘油三酯等指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后与对照组比较，观察组的高密度脂蛋白、甘油三酯及胆固醇等各项指标改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组不良反应发生率对比

治疗期间，相比较对照组而言，观察组的不良反应发生率低，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨 论

急性冠脉综合征是比较常见的一种综合性疾病，其发病机制主要为动脉粥样硬化斑块破裂后，血管中出现大量胶原组织，黏附血小板，形成血栓，从而阻塞冠状动脉[2]。药物是临床上治疗急性冠脉综合征的一种常用方法，其主要目的为使炎性因子降低，使内皮功能得到改善，使斑块保持稳定，控制患者病情[3]。在急性冠脉综合征治疗中，他汀类药物作为比较常见的一种药物，可以对炎性细胞趋化进行有效抑制，对巨噬细胞分泌蛋白酶进行抑制，避免动脉粥样斑块破裂，并且其作用机制体现在以下几点：①他汀类药物可以使心肌灌注得到有效改善；②通过使内皮功能得到改善，对内皮细胞黏附单核细胞和白细胞进行抑制，对血小板聚集、黏附以及沉积进行抑制，并且还可以对巨噬细胞合成组织因子进行抑制，使凝血倾向得到改善，使纤维蛋白溶酶抑制物降低，使纤维活性得到改善，避免形成血栓；③有助于恢复内皮功能，对巨噬细胞进行有效抑制，使巨噬细胞游走减少，抑制炎性反应，并且还能使基质金属酶的产生减少，有助于生成胶原纤维，使纤维帽加强，稳定斑块，降低破裂风险；④他汀类药物能够使血中低密度脂蛋白降低，缩小斑块内脂核，降低斑块张力，对血栓进行抑制，改善临床症状[4]。临床研究资料表明，他汀类药物不仅具有改善血管内皮组织、降脂、稳定斑块、拮抗性以及抑制血栓等特点，还能使患者的内皮组织功能得到改善，在一定程度上有助于病死率的降低[5]。在本次研究中，观察组的不良反应发生率为8.77%明显低于对照组的15.79%，并且相比较对照组而言，观察组的各项临床指标改善明显，说明阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征可以获得令人满意的疗效，这一结果与魏文琦[6]等研究报道基本一致。

综上所述，临床上运用阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者进行治疗，不仅可以降低血脂，改善患者临床症状，还不容易发生不良反应，具有一定的推广和应用价值。

参考文献

[1] 潘朝锌，何贵新.大剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的疗效及安全性[J].心血管康复医学杂志，2010，

18（3）：284-287.

[2] 石素萍，张 辉，张彦玲.阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征合并高脂血症疗效观察[J].长春中医药大学学报，2013，

29（2）：322-323.

[3] 尹小军，王伯良，沈 剑.不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，

19（9）：47-48.

[4] 厉志超.不同剂量阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合征疗效评价[J].实用预防医学，2012，11（6）：937-939.

[5] 方 辉.阿托伐他汀联合非诺贝特治疗急性冠脉综合征的疗效观察[J].中国医药科学，2012，14（6）；61-63.

[6] 魏文琦，黎以斌，周志超.应用不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征临床疗效比较[J].中国当代医药，2011，14（6）：66-67.

本文编辑：吴宏艳