布地奈德联合孟鲁司特钠治疗儿童哮喘的临床疗效观察.pdf
金巧云
【摘要】目的 试析自拟中药方剂结合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿哮喘缓解期的临床有效性。方法 选取取2015年5月～2016年2月我院收治的缓解期哮喘患儿69例作为研究对象，将其随机分为实验组35例与对照组34例。对照组采用孟鲁司特钠咀嚼片治疗，实验组则在对照组基础上结合孟鲁司特钠咀嚼片治疗，对比分析两组的疗效。结果 研究组治疗后临床症状改善时间、中医症候积分下降程度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；且研究组治疗后的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 自拟中药方剂结合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿哮喘缓解期的疗效显著，值得推广。
【关键词】自拟中药方剂；孟鲁司特钠咀嚼片；小儿哮喘缓解期
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.15..02
小儿哮喘是儿科较为常见的慢性疾病之一，根据其发作的时间可将其分为急性发作期和缓解期，对于小儿哮喘缓解期的干预不当或不及时，极易导致疾病的急性发作，最终危及到患儿的身心健康及生命安全[1]。本文主要研究自拟中药方剂结合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿哮喘缓解期的临床有效性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取取2015年5月～2016年2月我院收治的缓解期哮喘患儿69例作为研究对象，将其随机分为实验组35例与对照组34例。对照组男19例，女15例；年龄2～13岁，平均年龄（8±1.24）岁。研究组男18例，女16例；年龄3～12岁，平均年龄（7±1.35）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 诊断及纳入标准
所有患者均参照《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》[2]中相关疾病诊断标准确诊，且均经痰液及血常规检查证实为小儿哮喘缓解期。本次研究经我院医学伦理委员会及患儿家属签字同意；均无合并心脑肾等功能异常者，无合并精神障碍者。
1.3 治疗方法
对照组患儿给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗，于每日晚嚼服，4 mg/次，1次/d，连续治疗7天；研究组则在对照组治疗基础上联合自拟中药方剂。其中寒哮的药方为：麻黄、桂枝、白芍、甘草、干姜、细辛、半夏、五味子，其目的在于温肺散寒、化痰定喘。热哮的药方为：炙麻黄、杏仁、生石黄、炙甘草、苏子、葶苈子，其目的在于泻肺定喘、清热化痰。
1.4 疗效评定标准
记录治疗后两组患儿临床症状改善时间，包括：咳嗽、喘息、肺部哮鸣音等；同时，参照《中医病证诊断疗效标准》[3]评定治疗前后两组的中医证候积分，并根据其减分率对两组治疗后的疗效进行评定。显效：治疗后患儿临床症状及体征明显改善，且中医证候积分减分率在90%及以上；有效：治疗后患儿临床症状及体征有所好转，且中医症候积分减分率在30%～89%；无效：未达上述标准或病情加重。总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学方法
本次研究数据均采用统计学软件SPSS 19.0进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组治疗后临床症状改善时间比较
研究组治疗后咳嗽、喘息、肺部哮鸣音等临床症状改善时间均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组治疗前后中医症候积分比较
研究组治疗前中医症候积分为（11.36±1.25）分，对照组治疗前中医症候积分为（11.27±1.69）分，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组治疗前中医症候积分为（4.26±0.21）分，对照组治疗前中医症候积分为（9.11±1.35）分，两组治疗后中医症候积分明显下降，且研究组下降程度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组患者疗效比较
研究组总有效率为94.29%，显著高于对照组的79.41%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨 论
儿童的免疫功能还未全部发育，加之，我国环境污染日益严峻，使得小儿哮喘的患病率逐年上升。当前，临床上对于小儿哮喘缓解期的治疗多以预防、控制为主；孟鲁司特钠咀嚼片是一种白三烯受体拮抗剂，其不仅能够有效降低气道的炎症反应，而且还能够进一步改善气道功能，进而缓解哮喘症状。在祖国医学中，支气管哮喘属于“哮证”、“喘证”等范畴，多因饮食、情志、复感外邪等所致，对其的治疗应以止咳化痰、补益肺脾等为主[4]。本次研究中，研究组在孟鲁司特钠咀嚼片治疗基础上，给予患儿自拟中药方剂，其不仅能够提升机体的免疫力和抵抗力，而且还能够有效预防哮喘的发作，改善哮喘症状；研究组治疗后咳嗽、喘息、肺部哮鸣音等临床症状改善时间优于对照组（P<0.05），且研究组治疗后中医症候积分下降程度优于对照组（P<0.05）；表明在常规西药治疗基础上给予患儿中医辨证施治，能够有效缓解患儿临床症状；且研究组治疗后的总有效率94.29%，高于对照组的79.41%（P<0.05），与吴从吉等[5]研究结果相符；提示，孟鲁司特钠咀嚼片治疗基础上联合中药方剂，能够进一步发挥中西医药物的协同作用，进一步提升疗效，促进患儿的康复。
综上所述，给予哮喘缓解期患儿自拟中药方剂结合孟鲁司特钠咀嚼片治疗，不仅能够进一步改善患儿临床症状，而且还有利于提升疗效，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1] 熊宇航.冬病夏治穴位敷贴疗法治疗小儿哮喘缓解期的临床研究[J].临床医学工程，2014，21（4）：481-482.
[2] 蒋 俊，刘 挺.健脾化痰汤联合布地奈德治疗缓解期儿童哮喘的临床疗效及对炎症因子水平的影响[J].中华中医药学刊，2015，33（12）：3056-3059.
[3] 庞高峰，范桂红，朱迪卿，等.孟鲁司特钠联合平喘止咳贴治疗儿童咳嗽变异性哮喘60例疗效观察[J].中医儿科杂志，2015，11（5）：23-26.
[4] 张 璐，程 燕.孟鲁司特联合其他中西药治疗咳嗽变异性哮喘的临床应用[J].临床合理用药，2014，7（9）：155-156.
[5] 吴从吉.中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效及安全性分析[J].辽宁中医药大学学报，2015，17（2）：159-161.
本文编辑：孙春宇
