b型利钠肽联合项指标对慢性心力衰竭的诊断价值.pdf

芦翼飞

【摘要】目的 探讨心型脂肪酸结合蛋白和同型半胱氨酸联合检测在慢性心力衰竭诊断中的应用价值。方法 选择2012年1月～2014年12月我院收治的慢性心力衰竭患者100例为观察组，选择同期健康体检者100例为对照组，采用同样的方法对心型脂肪酸结合蛋白和同型半胱氨酸进行测定。结果 对照组心型脂肪酸结合蛋白为（3.4±0.2）ng/mL，所有患者心型脂肪酸结合蛋白检测水平均≤6.32ng/mL，心型脂肪酸结合蛋白检测阳性率0%，同型半胱氨酸（16.5±3.4）μmol/L，所有患者同型半胱氨酸检测水平均≤25 μmol/L，同型半胱氨酸检测阳性率为0%，两项指标联合检测阳性率为0%，观察组患者100例，心型脂肪酸结合蛋白（8.9±2.3）ng/mL，心型脂肪酸结合蛋白检测阳性率72%，同型半胱氨酸（35.6±7.8）μmol/L，同型半胱氨酸检测阳性率74%，两项指标联合检测阳性率96%，观察组心型脂肪酸结合蛋白和同型半胱氨酸水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心型脂肪酸结合蛋白和同型半胱氨酸对慢性心力衰竭疾病的辅助诊断具有一定的临床价值。

【关键词】慢性心力衰竭；心型脂肪酸结合蛋白；同型半胱氨酸

【中图分类号】R541.6；R446.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.17.0.02

慢性心力衰竭的发病率快速增长，其对人类的健康威胁甚大，降低了生活质量，如何尽早诊断疾病、改善预后，是目前研究的一个热点，近年来，关于本病的诊断指标研究的比较多，尤其是心型脂肪酸结合蛋白和同型半胱氨酸的研究是一个新的方向[1-3]，本研究探讨如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1月～2014年12月我院收治的慢性心力衰竭患者100例为观察组，选择同期健康体检者100例为对照组，对照组患者身体健康，均没有心肌缺血的临床表现及临床检查证据，观察组男52例，女48例，年龄53～77岁，平均年龄（63.8±8.9）岁，对照组男53例，女47例，年龄62～78岁，平均年龄（63.6±9.8）岁，两组年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

入院后，当天空腹抽静脉血，离心后取上层血清，使用我院引进的全自动生化检测仪检测两组患者的心型脂肪酸结合蛋白和同型半胱氨酸水平，心型脂肪酸结合蛋白≤6.32 ng/mL为正常，>6.32 ng/mL为阳性，同型半胱氨酸≤25.00 μmol/L为正常，>25.00 μmol/L为阳性。

1.3 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以x±s表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组患者100例，心型脂肪酸结合蛋白为（3.4±0.2）ng/mL，所有患者心型脂肪酸结合蛋白检测水平均≤6.32ng/mL，心型脂肪酸结合蛋白检测阳性率为0.0%，同型半胱氨酸为（16.5±3.4）μmol/L，所有患者同型半胱氨酸检测水平均≤25.00μmol/L，同型半胱氨酸检测阳性率为0.0%，两项指标联合检测阳性率为0.0%，观察组患者100例，心型脂肪酸结合蛋白为（8.9±2.3）ng/mL，心型脂肪酸结合蛋白检测阳性率为72.0%，同型半胱氨酸为（35.6±7.8）μmol/L，同型半胱氨酸检测阳性率为74.0%，两项指标联合检测阳性率为96.0%，由以上结果可知，观察组患者心型脂肪酸结合蛋白和同型半胱氨酸水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；心型脂肪酸结合蛋白及同型半胱氨酸检测阳性率明显低于两项指标联合检测阳性率，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

近年来，关于慢性心力衰竭的诊断指标研究的比较多，尤其是心型脂肪酸结合蛋白和同型半胱氨酸的研究是一个新的方向，心型脂肪酸结合蛋白是一种小胞质蛋白，在人体心肌内含量比较高，骨骼肌中的含量只有心肌内的十分之一左右，因此，具有很高的特异性，一旦心肌受损，可以释放到血液内，为人们检测到[4-5]，同型半胱氨酸是目前比较公认的诊断心脑血管疾病的指标[6-7]。本研究结果显示，观察组心型脂肪酸结合蛋白和同型半胱氨酸水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），心型脂肪酸结合蛋白及同型半胱氨酸检测阳性率明显低于两项指标联合检测阳性率，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，心型脂肪酸结合蛋白和同型半胱氨酸对于慢性心力衰竭疾病的辅助诊断具有一定的临床价值，值得应用。

参考文献

[1] 李凤云，杨凤兰，张秀萍，等.心型脂肪酸结合蛋白对急性心肌梗死患者心功能的评估价值[J].中国煤炭工业医学杂志，2013，16（10）：1612-1614.

[2] 姚玉婷，倪秀石，戴 嘉，等.血清同型半胱氨酸水平与老年慢性心力衰竭患者心脏结构和功能的相关性研究[J].老年医学与保健，2013，9（4）：211-213.

[3] 焦淑静.慢性心力衰竭患者NT-proBNP和D-D及HCY联检的临床应用[J].中国现代药物应用，2013，7（5）：22-24.

[4] 孙裕平，王文棣，马少春，等.慢性心力衰竭患儿心型脂肪酸结合蛋白的变化及临床意义[J].中国当代儿科杂志，2013，15（2）：99-101.

[5] 刘 煌，杨云净，罗 艳.慢性心力衰竭患者血清心型脂肪酸结合蛋白水平检测及其临床价值[J].重庆医学，2012，41（21）：2184-2185.

[6] 李 军.同型半胱氨酸水平与慢性心力衰竭的关系[J].同济大学学报：医学版，2012，33（2）：1171-1172.

[7] 雷登顺.探讨同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白作为慢性心力衰竭危险因子的临床意义[J].中国实验诊断学，2013，17（8）：1434-1436.

本文编辑：王 琦