高血压合并冠心病患者血尿β2微球蛋白测定的临床意义.pdf

李晓+庞娟+饶明丽

【摘要】目的 探究血、尿β_2微球蛋白测定在高血压合并冠心病患者中的意义。方法 选取201年7月～2015年12月住院的高血压患者134例，按照是否合并冠心病将其分为单纯高血压组61例，合并冠心病组73例，另取健康样本63例。测定并比较不同组别及不同危险程度高血压血、尿β-2MG的含量差别。结果 高血压患者较健康组血、尿β-2MG明显增加，合并冠心病患者上述数据明显高于单纯高血压组；此外高血压危险程度越高，血、尿β-2MG含量越多。结论 血、尿β-2MG测定有利于对高血压合并冠心病严重程度判断，对临床诊断具有指导意义。

【关键词】血、尿β-2微球蛋白；高血压；冠心病

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.14..02

Expression and significance of serum and urine beta -2 microspheres protein in patients with hypertension complicated

with coronary heart disease

LI Xiao，PANG Juan，RAO Ming-li

（Henan Province， Nanyang Henan Xiehe Hospital，Henan Nanyang 474500，China）

高血压是当今威胁人类健康的常见疾病，常造成肾脏等靶标器官的损伤，肾脏损伤会造成血清及尿β-2微球蛋白（MG）排泄量增加。相关研究证实血、尿微量白蛋白的排泄量增加是引起冠心病的一个独立危险因素[1]。本次研究通过测定血、尿β-2MG在高血压合并冠心病患者中的含量，评价其在高血压合并冠心病患者中的诊断意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取201年7月～2015年12月住院的高血压患者134例，均符合高血压诊断标准，按照是否合并有冠心病将其分为单纯高血压组61例，合并冠心病组73例。高血压组男33例，女28例，年龄45～71岁，平均年龄（55.37±5.37）岁，病程2～11年，平均病程（6.38±2.91）年；冠心病组男39例，女34例，年龄45～69岁，平均年龄（56.20±5.19）岁，病程2～12年，平均病程（6.18±3.01）年；上述两组患者中高危37例，中危61例，低危35例。另外取健康试者63例，男37例，女26例，年龄46～70岁，平均年龄（55.92±5.28）岁。上述患者均排除明显肾病、糖尿病及肝肾功能存在损伤等，且对本次研究内容知情。三组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

各组受试者在抽血前保持空腹12 h，于清晨抽取静脉血10 mL，取5 mL置于离心管中分离血清；患者清晨排空膀胱后，饮水500 mL，60 min后，取患者尿样。血、尿样本采用散射比浊法进行测定。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，以P<0.05为差异有统计学

意义。

2 结 果

2.1 三组受试者血、尿β-2MG比较

高血压患者血、尿β-2MG均明显高于健康组，且合并有冠心病患者血、尿β-2微球蛋白的排放量明显高于单纯高血压患者。

2.2 高血压不同危险分层血、尿β-2MG比较

危险程度越高，患者血β-2MG及尿β-2MG排放量明显增加（P<0.05）。

3 讨 论

β-2MG是1968年由瑞士化学家Beggard首先在肾小管病变患者中分离出的一种单链多肽，由肝脏合成[2]。在代谢过程中β-2MG与组织相容性抗原分离后释放如血液，约95.2%的循环β-2MG经肾小球自由滤过，其中99.9%以上再由近端肾小管重新摄取，最后降解为氨基酸，故尿中排出量极少[3]。健康机体β-2MG的代谢处于动态平衡状态，与患者年龄和性别无关，其排出量变化，提示肾小管的摄取能力及肾小球的滤过能力降低，由此可推断出机体肾功能的健康状况。因此对β-2MG的测定，能在患者机体出现肾脏损害早期进行判断，并采取及时的治疗，减少患者患重大疾病的风险。

高血压会引起小动脉硬化当其病变到一定程度，肾小球的供血明显减少，造成肾小动脉和肾小管的缺血，最终导致肾小球萎缩、变性、和硬化，对患者肾功能造成严重损害[4]。本次研究结果显示高危组患者的血、尿β-2MG排出量分别为（4.01±1.68）mg/L、（1.78±0.42）mg/L，明显高于中危组；而中危组患者明显高于低危组，由此可知，高血压患者的危险程度与血、尿β-2MG排出量正相关。此外，探究血、尿β-2MG排出量与合并冠心病的关系时发现：高血压患者的血、尿β-2MG的含量明显高于正常受试者，且合并的冠心病患者上述指标显著高于单纯高血压患者。因此，血、尿β-2MG的升高可能是冠心病的一个危险因素，尤其是对于已患有高血压的患者而言[5]。

综上所述，血、尿β-2MG测定可对高血压合并冠心病严重程度进行判断，对临床诊断具有指导意义。

参考文献

[1] 林静华，方琳丽，陈 暖.检测尿β2-微球蛋白和微量白蛋白对高血压肾病的应用价值[J].中国校医，2013，

27（01）：53-54.

[2] 柯浩珍.β_2-微球蛋白检测的临床意义[J].青海医药杂志，2013，43（01）：78-80.

[3] 秦望森，邓予晖，刘章锁.胱抑素c、C反应蛋白、尿β2微球蛋白在高血压肾损伤诊断的临床应用[J].中国实验诊断学，2012，16（11）：2058-2060.

[4] 杜来景.糖尿病合并冠心病患者心功能与尿微量蛋白的相关性研究[J].现代预防医学，2013，40（23）：4461-4463.

[5] 胡勇钧，彭定凤，唐哨勇.阿托伐他汀早期干预对合并高血压的2型糖尿病患者尿β_2微球蛋白与炎性因子的影响[J].临床心血管病杂志，2015，31（02）：163-166.

本文编辑：吴宏艳