cT与核磁共振在诊断腔隙性脑梗死中的意义.pdf

李彬

【摘要】目的 探究CT与核磁共振在腔隙性脑梗死中的诊断意义。方法 选取2012年3月～2015年3月我院收治的腔隙性脑梗死患者60例作为研究对象，所有患者均行CT与核磁共振检查，并对诊断结果进行比较。结果 60例患者经核磁共振共检出48个病灶，检出率为89.6%，CT检出34个病灶，检出率为56.6%，数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。可以明显看出核磁共振检出率明显高于CT检出，且病灶在基底节区、脑干、丘脑处多见。结论 CT与核磁共振均能诊断腔隙性脑梗死，核磁共振检出腔隙性脑梗死率明显较CT检出高，诊断价值高，值得在临床上推广使用。

【关键词】CT；核磁共振；腔隙性脑梗死；诊断意义

【中图分类号】R743.3；R816.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.011..01

我国现存脑血管疾病患者700余万人，脑梗约占6%～11%，70～80岁多见，50岁以下仅占8%左右，且男性多于女性。腔隙性脑梗死是缺血性脑瘁中的重要组成部分，临床识别、诊断不易，但对患者生理和心理造成严重影响，使生活质量下降。1～2个腔隙性脑梗死病灶可使痴呆风险增加20倍。腔隙性脑梗死一般表现为头晕头痛、肢体麻木、眩晕、急性力减退、反应迟钝、抽搐，无意识障碍。目前临床诊断腔隙性脑梗死以CT及核磁共振为主，为探究分析CT与核磁共振在腔隙性脑梗死中的诊断意义，选取我院收治的60例腔隙性脑梗死患者，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月～2015年3月我院收治的腔隙性脑梗死患者60例作为研究对象，所有患者均符合腔隙性脑梗死诊断标准。其中男34例、女26例，年龄41～85岁、平均年龄（62.14±2.10）岁，病程0.5～17年，平均病程（7.31±2.24）年。所有患者病灶最大径线均<15 mm，排除大面积梗死患者、脑部肿瘤、妊娠妇女、严重心肝肾器官功能障碍者、急性传染期进行期患者、精神障碍者。

1.2 方法

所有患者均行CT与核磁共振检查。CT检查：取仰卧位，头部先进，眦耳线与扫描线平行，扫描范围为颅顶至枕骨大孔，扫描层厚为1.0 mm，扫描螺距为1.375：1。磁共振扫描选择头线圈，对颅脑进行常规核磁共振，扫描序列为AX、T1WI，T2FLAIR，T2WI，SAGT1WI，DWI，扫描层厚度为5.0 mm，间隔为1.5 mm。将CT所得结果与核磁共振比较。

1.3 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

60例患者经核磁共振共检出48个病灶，检出率为89.6%，其中基底节区病灶13个、脑干病灶10个、丘脑病灶9个、顶叶病灶6个、额叶病灶4个、颞叶病灶3个、小脑病灶2个、枕叶病灶1个；CT检出34个病灶，检出率为56.6%，其中基底节区病灶10个、脑干病灶8个、丘脑病灶6个、顶叶病灶3个、额叶病灶2个、颞叶病灶2个、小脑病灶2个、枕叶病灶1个，数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。可以明显看出核磁共振检出率明显高于CT检出，且病灶在基底节区、脑干、丘脑处多见。

3 讨 论

腔隙性脑梗死一般表现为头晕头痛、肢体麻木、眩晕、急性力减退、反应迟钝、抽搐，无意识障碍[1]。隙性脑梗死病因：最常见为高血压导致疾病所引起的，多见舒张压增高，引发小动脉及微小动脉壁的脂质透明变性，造成管腔闭塞；大脑中动脉和基底动脉硬化及形成小血栓阻塞深穿支；血流动力学异常；小栓子[2]。梗死灶呈现不规则圆形、卵圆形或狭长型，主要分布于基底节区、放射冠、丘脑和脑干，尤以基底节区发病率最高。患者主要临床症状有面部及上下肢大体相同程度的轻度偏瘫，偏身感觉缺失，部分椎体束征阳性，共济失调者少见[3-4]。传统诊断多采用神经系统检查、脑脊液检查、脑电图检查，不易确诊且干扰因素较多。随着CT及核磁共振等影像技术的不断提高，CT及核磁共振诊断腔隙性脑梗死受到越来越多医生和患者的肯定，安全有效，痛苦小。

综上所述，CT与核磁共振均能诊断腔隙性脑梗死，核磁共振检出腔隙性脑梗死率明显较CT检出高，诊断价值高，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1] 肖庆华.CT与核磁共振在腔隙性脑梗死中的诊断意义分析[J].中国现代药物应用，2013，07（03）：23-24.

[2] 刘志平.腔隙性脑梗死112例临床特点及预后分析[J].中国基层医药，2006，13（09）：1477-1478.

[3] 郑锡山.腔隙性脑梗塞CT与核磁共振诊断价值探讨[J].中外医学研究，2012，16（17）：356-358.

[4] 刘 研.高频超声探讨小儿外伤性腔隙性脑梗塞颈动脉的血流动力学变化[J].当代医学2011，3，5.

[5] Geng Daoying Zhu HaiyunStudy on Evaluation of acute ischemic stroke by 64 slice spiral CT multi parameter scanning[J].Journal of Practical Radiology，2011，1，5.

本文编辑：王 琦