健康讲堂酒精性心肌病中西医结合治疗
刘向飞
【摘要】目的 分析黄芪联合生脉注射液治疗酒精性心肌病的效果。方法 按照随机抽取的方式选取酒精性心肌病患者175例分为研究组88例与对照组87例。所有患者均给予常规治疗：补充微量元素、维生素C，调节饮食，科学作息，戒酒等，研究组加用黄芪注射液+生脉注射液治疗；对照组仅加用黄芪注射液治疗。比较观察两组早搏、乏力、心悸、胸闷等临床症状变化情况，治疗的总有效率。结果 治疗后所有患者早搏、乏力、心悸、胸闷等临床症状均得到改善，研究组改善程度更大，即黄芪+生脉注射液疗效更好，且差异有统计学意义（P<0.05）；黄芪注射液+生脉注射液治疗酒精性心肌病的总有效率95.5%明显高于黄芪注射液单独治疗77.0%，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 黄芪联合生脉饮治疗酒精性心肌病，可有效促进心肌细胞的恢复，改善临床症状，提高治疗的总有效率，具有较高的临床实用价值。
【关键词】酒精性心肌病；黄芪；生脉；治疗
【中图分类号】R542.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.09..02
酒精性心肌病主要有充血性心力衰竭、心律失常、心脏扩大、胸闷气短等临床症状[1]，是由长期饮酒过量引起的心肌病，病情严重者可发生猝死。随着社会生活节奏的加快、工作压力的增加，过量饮酒人数直线上升，酒精性心肌病患者队伍不断扩大[2]，寻找一种有效治疗该病的方案迫在眉睫。本次研究旨在探讨黄芪注射液+生脉饮注射液治疗酒精性心肌病的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月～2015年4月收治的酒精性心肌病患者175例纳入研究，所有患者均已经X线检查、心电图检查确诊，伴有不同程度的胸闷气短、心脏扩大、心律失常、心力衰竭等临床表现。按照随机抽取的方式将其分为研究组88例与对照组87例。研究组男76例，女12例；年龄36～65岁，平均年龄（40.3±1.5）岁；其中合并高血压者45例，合并糖尿病者28例，合并脂肪肝者50例；心功能分级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者例数分别为8例、45例、35例；饮酒史5～30年，平均（10.9±1.2）年；每日饮啤酒>5瓶或白酒>150 g。对照组男75例，女12例；年龄36～65岁，平均年龄（40.7±1.9）岁；其中合并高血压者45例，合并糖尿病者28例，合并脂肪肝者50例；心功能分级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者例数分别为8例、44例、35例；饮酒史5～30年，平均（11.2±1.5）年；每日饮啤酒>5瓶或白酒>150 g。两组患者的性别、年龄、临床表现、合并症、饮酒史、心功能分级等差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者均给予常规治疗：补充微量元素、维生素C，调节饮食，科学作息，戒酒等，研究组加用黄芪注射液+生脉注射液治疗；对照组仅加用黄芪注射液治疗。黄芪注射液40 mL+生脉饮注射液40 mL+5%葡萄糖注射液450 mL，静脉滴注，1次/d。
1.3 观察指标
比较观察两组早搏、乏力、心悸、胸闷等临床症状变化情况，治疗的总有效率。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 19.0对数据进行处理，计量资料采用t检验，以“x±s”表示，计数资料以百分数（%）
表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 临床症状变化情况
治疗后所有患者早搏、乏力、心悸、胸闷等临床症状均得到改善，研究组改善程度更大，即黄芪+生脉注射液疗效更好，且差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 效果
研究组总有效率95.5%）明显高于对照组的77.0%，且差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨 论
酒精性心肌病的发病率正随着社会工作生活压力的增加、饮酒人数的增长直线上升[3]。长期饮酒，导致机体营养失衡，严重缺乏叶酸、维生素等营养元素，患者心肌纤维结构紊乱[4]，心功能下降，患高血压、脑卒中的几率较正常人明显增加，寻找一种高效的治疗方案对挽救患者生命安全具有重要意义[5]。常规疗效不明显，研究表明，黄芪注射液可提高机体抗病能力，增强患者心肌收缩力；生脉注射液可改善患者缺氧状况[6]，增加心肌血流量，促进心肌代谢。二者合用，在促进心肌胶原蛋白合成方面有重要意义。
本次研究结果证实，黄芪联合生脉饮治疗酒精性心肌病，可有效促进心肌细胞的恢复，改善临床症状，提高治疗的总有效率，具有较高的临床实用价值。
参考文献
[1] 刘伟霞，吴广明，王子良，等.黄芪联合生脉辅助治疗酒精性心肌病26例临床研究[J].中国伤残医学，2013，21（4）：161-163.
[2] 杜 炜.中西医结合治疗酒精性心肌病的疗效观察[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（9）：88-89.
[3] 程文文.黄芪注射液治疗酒精性心肌炎137例[J].中国循环心血管病学杂志，2014，18（2）：215-224.
[4] 王艺翔.生脉注射液治疗酒精性心肌炎的临床效果分析[J].中国医师杂志，2011，21（5）：172-179.
[5] 周红艳.黄芪注射液治疗酒精性心肌炎的疗效及安全性评价[J].中国内科杂志，2011，25（6）：238-241.
[6] 潘丽华，张艳秋，宋永祥，等.黄芪合剂与生脉注射液合用治疗病毒性心肌炎临床观察[J].求医问药，2010，8（12）：129-130.
本文编辑：吴宏艳
