阿替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效与安全性的meta分析...
邹燕娜
【摘要】目的 探讨阿替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死的疗效。方法 选取我院2013年1月～2015年1月收治的急性心肌梗死患者60例作为研究对象，采取随机抽取的方式，分为观察组和对照组，各30例。观察组采用阿替普酶治疗，对照组采用尿激酶治疗。结果 观察组临床治疗的有效率高于对照组，心力衰竭、心律失常、再梗死以及心绞痛等终点事件发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 阿替普酶治疗急性心肌梗死疗效显著，治疗预期佳、对患者的影响小，可进行临床广泛性推广。
【关键词】阿替普酶；尿激酶；急性心肌梗死；疗效
【中图分类号】R542.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.02.0.02
在临床上，急性心肌梗死属于高危疾病，致死率非常高。据调查，我国每年死于急性心肌梗死的患者高达1500万人，具有高危害性，对患者造成的伤害非常大。由于急性心肌梗死发病急，在临床治疗上，需要本着高效、科学、及时的原则，针对于急性心肌梗死疾病，从患者疾病实际出发，选择科学的治疗手段，在第一时间内稳住患者的病情，改善患者的症状，以最大程度的确保患者生命安全。而在治疗急性心肌梗死疾病的过程中，药物选择的科学与否实际上与患者生命安全息息相关。换言之，如果选择的治疗药物药效发挥慢、安全性低，将会影响到临床治疗的安全。基于此，为了进一步研究治疗急性心肌梗死的有效方法，在本次研究中，对两组患者分别采用阿替普酶与尿激酶治疗，并对疗效进行了临床对比。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年1月～2015年1月收治的急性心肌梗死患者60例作为研究对象，其中观察组男16例，女14例，年龄56～69岁，平均年龄（67.3±1.1）岁。对照组男13例，女17例，年龄58～70岁，平均年龄（68.1±1.4）岁。
1.2 方法
观察组采用阿替普酶治疗，具体如下：静脉推注阿替普酶15 mg，并在30 min内静脉滴注阿替普酶35 mg。对照组采用尿激酶治疗，具体如下：将100万u尿激酶溶于100 mL的0.9%氯化钠注射液中，并在30 min内进行静脉滴注。对两组患者连续治疗4个疗程，7天为1个疗程[1]。
1.3 观察指标
对两组患者临床治疗的有效率及终点事件发生情况进行观察。
2 结 果
3 讨 论
急性心肌梗死属于心血管疾病中的危重病，其致死率非常高。急性心肌梗死疾病主要高发人群为老年患者，其发病急、进展快、对患者身体伤害大，同时急性心肌梗死对患者的生活质量会造成巨大的影响，部分患者生活无法自理，影响到患者正常的生活，对患者造成巨大的伤害。而在治疗急性心肌梗死疾病方面，主要以药物治疗为主，但是，不同的治疗药物药性不同、发挥的作用也存在着较大的差异，在实际的治疗中，如果选择的治疗药物不科学，药效发挥过慢，将会耽误患者最佳的治疗时间，甚至是出现再梗死等高危情况，危及到患者的生命安全，影响到对患者的治疗质量[2]。因此，针对于急性心肌梗死疾病的临床治疗中，需要采用高效药、安全药，在最短的时间内扭转患者心肌梗死状态，稳定患者的病情，从而使患者脱离生命危险，确保患者的生命安全，同时为患者提供优质的临床治疗服务。
据调查，在治疗急性心肌梗死疾病方面，阿替普酶与尿激酶两种药物均是常用药，但是，将阿替普酶与尿激酶应用于治疗急性心肌梗死中其疗效依然存在着较大的差异，通过对两种药物治疗急性心肌梗死疾病的疗效对比，能够准确的应用更为高效的药物治疗，从而提高对急性心肌梗死患者的治疗效果。从本次研究结果上看，观察组治疗有效率96.7%，高于对照组的90.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，采用阿替普酶治疗急性心肌梗死的疗效更佳，疗效也更好。另外，很多急性心肌梗死患者会出现后续问题，比如，再梗死、心力衰竭等，一方面，增加了临床治疗的难度，另外一方面也危及到患者的生命安全[3]。因此，在采用阿替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死的过程中，需要对两组患者终点事件的发生情况进行观察与研究，从结果上看，观察组心力衰竭、心律失常、再梗死以及心绞痛等终点事件发生率低于对照组，观察组治疗的安全性更高，获得的疗效也更好。
将阿替普酶应用于急性心肌梗死的临床治疗中优势明显，阿替普酶属于纤维蛋白酶原激活剂，具有半衰期短、药效发挥快的优势，通过作用于急性心肌梗死患者中，能够快速的改善患者的症状，扭转患者心肌梗死状态，使患者恢复生命安全，实现了对患者的高效治疗，对患者疾病的康复具有积极的促进作用。
综上所述，在针对于急性心肌梗死的临床治疗中，采用阿替普酶治疗科学、高效、安全，具有较大的临床应用价值，可进行广泛性推广。
参考文献
[1] 薛瑞璐.不同溶栓药物治疗急性心肌梗死的临床研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，03（01）：169-170.
[2] 田才林，刘岳怀.阿替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死患者的疗效[J].中国临床保健杂志，2011，11（06）：148-149.
[3] 张世江.小剂量阿替普酶治疗老老年急性心肌梗死的疗效[J].实用药物与临床，2011，01（06）：25-26.
本文编辑：刘帅帅
