老年健康护理类论文 影响高血压病老年患者服药依从性的因素及其个体...

朱慧+杨义萍

【摘要】目的 研究应用时间个体化用药护理手段对高血压患者进行护理干预并观察其效果。方法 选取我院2014年3月～2015年3月收治的高血压患者122例为研究对象，随机分为实验组与对照组，各61例。实验组实施时间个体化用药护理，对照组实施常规高血压护理，在治疗结束后对两组患者的血压情况、医嘱遵守情况以及护理满意程度进行对比。结果 实验组的降压成功率为98.36%，对照组降压成功率为90.16%；实验组患者相对于对照组而言明显更能遵守医嘱进行用药；实验组护理满意度为98.36%，对照组护理满意度为88.52%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 运用时间个体化用药可以有效控制高血压患者的血压情况，并提高患者满意度，构建和谐的护患关系。

【关键词】高血压；时间个体化；用药

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.04..02

每一个人的血压在每天内都会显现出明显的规律性变化，而高血压患者在凌晨和早上很容易发病，所以时间个体化用药显得十分重要[1]。本次研究选取我院收治的高血压患者122例为研究对象，观察时间个体化用药的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月～2015年3月收治的高血压患者122例为研究对象，随机分为实验组与对照组，各61例。实验组男37例，女24例，年龄39～81岁，平均年龄（58.32±9.7）岁，平均病程（5.9±1.7）年；对照组男35例，女26例，年龄42～78岁，平均年龄（60.31±10.5）岁，平均病程（6.4±1.4）年。两组患者在临床上性别结构、年龄以及高血压病程，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给对照组中的高血压患者采取常规用药护理模式，主要步骤：

①用药方法：根据传统用药时间进行给药，1次/d，早上8点；2次/d，早上8点和中午12点；3次/d，早上8点、中午12点以及下午2点。

②心理护理，根据常规的高血压心理护理模式

进行。

③对患者采取充分的饮食及运动指导。

1.2.2 实验组

给实验组中的高血压患者采取时间个体化用药护理，操作步骤：

①监测血压。对实验组患者采取全天候动态血压监测手段，为其高血压疾病的诊断和治疗提供更为全面的信息。

②用药指导。根据医师指导，以血压监测结果为依据，按照时间个体化用药的相关原则，在最佳的时间点上给患者服用适量的降压药物。

③生活指导。根据患者血压监测结果，指导其在合适的时间内进行适当的有氧运动，并嘱咐患者在生活起居以及饮食习惯上应该注意的事项。

④心理护理。护理人员必须根据患者的具体病情、性格特点等情况，为其提供舒适而又安静的治疗环境，宣传高血压疾病知识，提高患者的配合度。加强与患者的交流，促进情感沟通，构建良好的护患关系。

1.3 疗效判定标准

对患者的降压效果分为显效、有效及无效三个等级。显效：患者在当天血压平均值恢复到正常水平，且标准差明显减少，谷峰血压降低；有效：患者在当天血压平均值尚未完全恢复，但标准差有所减少，谷峰血压有所降低；无效：在当天患者血压平均值、标准差及谷峰血压都没有明显变化，甚至加重。患者的医嘱遵守情况根据其是否按医嘱次数、时间、剂量用药以及是否坚持长期规律用药四个方面进行判定。利用调查问卷调查患者是否对护理工作满意。

2 结 果

2.1 两组患者降压效果对比

实验组总有效率为98.36%，明显高于对照组的90.16%。差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者对医嘱遵守情况对比

实验组相对于对照组而言，明显更能遵守医嘱进行用药，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者护理满意度对比

根据调查问卷结果可知，实验组患者对护理工作感到满意60例（98.36）；对照组患者对护理工作感到满意54例（88.52），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

由于受到各种因素制约，在当前临床上对高血压进行用药治疗时依旧采用在每日固定的时间点将全部药物平均分配的方法来给患者服用一种传统护理手段[2]。而时间护理能够在患者自身血压变化状况基础上控制用药的时间、剂量以及作用强度，与传统用药护理相比无疑更具优势[3]。

在本次研究中实验组的降压效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明时间个体化用药可以更为有效地控制患者的血压变化情况[4]。实验组对遗嘱的遵守程度也远优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），而这对降低高血压患者的血压无疑更具有积极作用。另外实验组与对照组相比对护理工作更为满意，差异有统计学意义（P<0.05），表明时间个体化用药可以有效减少患者的抵触心理，构建良好护患关系[5]。

综上所述，运用时间个体化用药可以有效控制高血压患者的血压情况，并提高患者满意度，构建和谐的护患关系。

参考文献

[1] 施洪艳.综合护理干预在治疗老年高血压并发心力衰竭中的应用[J].现代医药卫生，2014，04（19）：39-40.

[2] 陈明娟.对老年高血压患者实施护理干预的临床分析[J].吉林医学，2014，05（15）：25-26.

[3] 杨 静.护理干预对降低高血压并发症的影响分析[J].中国卫生标准管理，2014，02（06）：82-83.

[4] 邓雨峰.高血压病的最佳给药时间分析[J].中外医学研究，2013，12（36）：82-83.

[5] 王晓东.应用时间护理在高血压患者降压过程中的效果分析[J].中国医药指南，2013，08（32）：15-16.

本文编辑：刘帅帅