联合降阶梯治疗儿童慢性咳嗽的临床研究

呼树国

【摘要】目的 分析在慢性阻性肺气肿的临床治疗中苏子降气丸联合多索茶碱片的有效性。方法 选取2012年11月～2014年10月我院收治的慢性阻塞性肺气肿60例作为研究对象，根据患者入院先后的顺序将其分为观察组和对照组，各30例。对照组采用口服多索茶碱片治疗，观察组患者在对照组治疗方法的基础上辅以苏子降气丸联合治疗，比较两组患者的疗效。结果 经治疗，观察组总有效率为86.67%，明显高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将苏子降气丸与多索茶碱片联合作用于慢性阻塞性肺气肿的治疗中，疗效优于多索茶碱片单独治疗，值得临床推广。

【关键词】慢性阻塞性肺气肿；多索茶碱片；苏子降气丸；疗效

【中图分类号】R563.9 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.07..02

结合已有的临床研究资料来看，慢性阻塞性肺气肿多是由于大气污染、感染或吸烟等原因引起的终末细支气管远端的气道弹性减退、肺容量增大、重启和过度膨胀，目前关于该疾病的治疗临床上依旧以西医治疗手段为主，但从临床效果来看还远未达到预期效果；由于该疾病可诱发多种比较严重的并发症[1]，提高治疗效果无疑能够更好的保障患者的生命健康。基于此，为提高慢性阻塞性肺气肿的疗效，采用苏子降气丸与多索茶碱片联合治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年11月～2014年10月我院收治的慢性阻塞性肺气肿60例作为研究对象，根据患者入院先后的顺序将其分为观察组和对照组，各30例。其中男42例，女18例；平均年龄（62.8±4.2）岁；平均病程（17.3±5.2）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

患者在入院后均给予卧床静养和持续低流量吸氧等常规治疗，当患者出现合并呼吸道感染的情况时，对其行祛痰剂以及相应的抗生素治疗；如果患者存在过敏的情况，则可对其行糖皮质激素；此外，医护人员还要指导患者通过正确的方法进行呼吸肌的锻炼，以提高机体的免疫功能；对照组患者则在常规治疗的基础上行口服多索茶碱片200 g/片，2次/d；观察组患者在常规治疗方法及对照组治疗方法的基础上加入苏子降气丸进行联合治疗，6 g/次，2次/d。14天为一个疗程，然后就两组患者的疗效进行对比。

1.3 观察指标

比较两组患者的疗效，本次研究根据患者的症状缓解情况将治疗效果具体分为如下三个级别：（1）无效：14天的治疗后，患者临床症状未得到明显的控制或出现加重的迹象；（2）有效：14天的治疗后，患者临床症状好转，肺部鸣音有一定的减弱；（3）显效：14天的治疗后，患者症状完全消失，肺部鸣音消失。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经治疗，观察组显效11例，有效15例，无效4例，总有效率为86.67%（26/30）；对照组显效7例，有效14例，无效9例，总有效率为70.00%（21/30）。观察组总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

从中医的角度来看，慢性阻塞性肺气肿属于“肺胀”、“喘证”和“咳嗽”[2]的范畴，因此在研究中我们加入了苏子降气丸进行治疗，药方中的当归、肉桂、沉香、陈皮、姜半夏、甘草、前胡、厚朴和紫苏子组成，具有较好的降气平哨、祛痰止咳、养血补肝的效果[3]；而产检类药物的机制是：抑制磷酸二酯酶，引起支气管舒张，抑制过敏介质释放进而对抗内源性腺苷诱发的支气管平滑肌收缩[4]。本次研究结果显示，观察组总有效率明显优于对照组（P<0.05）。提示将研究所示的两种治疗方法进行联合治疗，整体效果优于单独使用，方法经过试验具有一定的可行性，具有广阔的使用前景。

参考文献

[1] 陈创荣.加味苏子降气汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床疗效观察[D].广州中医药大学，2012，3（11）：102-103.

[2] 黄慧婷.化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床观察及其对血液流变学影响[D].广州中医药大学，2011，4（10）：98-100.

[3] 王文龙.固本咳喘颗粒治疗慢性阻塞性肺病的实验和临床研究[D].南京中医药大学，2012，2（10）：78-81.

[4] 余汝健.苏子降气汤配合BiPAP机治疗AECOPD的临床研究[D].广州中医药大学，2013，2（11）：178-180.

本文编辑：孙春宇