高血压脑出血昏迷患者胃肠功能紊乱的防治.pdf

王宗霞

【摘要】目的 探究早期生大黄对高血压脑出血患者胃肠功能的影响。方法 选取我院2014年1月～2015年12月收治的80例高血压脑出血患者，将其随机分为对照组和观察组，对照组采用常规方法治疗和护理，观察组在对照组基础上使用生大黄，观察两组患者肠胃功能的基本情况并对两组结果进行比较。结果 观察组患者中有7例出现腹部相应的症状，总发生率为17.5%；患者腹胀不适等平均缓解时间为（3.6±0.56）天；对照组患者中有13例出现腹部相应的症状，总发生率为32.5%；患者腹胀不适等平均缓解时间为（6.5±1.21）天；两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于高血压脑出血患者早期治疗时使用生大黄进行干预，能够有效改善患者的肠胃状况，同时帮助患者得到较好的恢复，值得临床推广使用。

【关键词】早期生大黄；高血压脑出血；胃肠功能；影响；护理

【中图分类号】R277.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.07.0.02

高血压是临床中常见的一类疾病，患者在出现该病后对于健康会产生一定程度的影响，同时如果没有进行及时有效的治疗会使患者伴随出现多种危险情况；脑出血就是临床常见的一类并发症，同时容易出现肠胃功能下降等，患者的机体代谢出现影响后及其不利于恢复；因此对患者进行有效的干预就成为我们共同关注的问题，本次研究选取我院收治的80例高血压脑出血患者，对照组采用常规方法治疗和护理，观察组在对照组基础上使用生大黄，旨在改善高血压脑出血患者

的肠胃功能，提高临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2015年12月收治的80例高血压脑出血患者作为研究对象，80例患者均符合中华医学会制定的关于高血压脑出血的诊断标准；入选标准：经过CT确诊为脑出血，病发到接受治疗时间不超过20 h；排除标准：患有严重肝肾疾病或精神病者，依从性较差者。将其随机分为对照组和观察组，，各40例，对照组男21例、女19例，年龄57.5～81.5岁，平均年龄（70.32±4.25）岁，观察组男22例、女18例，年龄56.5～88.5岁，平均年龄（71.25±5.13）岁，两组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规方法治疗和护理，即对患者进行血压的控制，同时进行感染的预防，对于特征较差者进行水电解质平衡的维持，对患者基本情况进行密切观察；观察组在对照组基础上使用生大黄，即选用0.15 g/kg生大黄兑入50 mL水[1]，对患者进行胃管鼻饲，2次/d；两组均连续治疗5天后对患者情况进行观察。

1.3 观察指标

观察两组患者肠胃功能的基本情况，即患者腹部不适的缓解时间和治疗后腹部出现相关症状的情况，并对两组结果进行比较。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组40例患者在治疗的过程中有7例出现腹部相应的症状，其中2例上消化道出血，1例腹部胀痛，2例胃食管返流，2例出现恶心的情况，总发生率为17.5%；患者腹胀不适等平均缓解时间为（3.6±0.56）天；对照组40例患者在治疗和护理的过程中有13例出现腹部相应的症状，其中3例上消化道出血，3例腹部胀痛，4例胃食管返流，3例出现恶心的情况，总发生率为32.5%；患者腹胀不适等平均缓解时间为（6.5±1.21）天；两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

高血压是临床中常见的一类疾病，患者在出现该病后对于健康会产生较大程度的影响，同时如果没有进行时有效的干预患者及其容易出现多种多种并发症，脑出血和肠胃功能衰竭等都是常见的并发症；患者肠胃功能衰退直接影响患者机体正常代谢能否顺利进行，因此对于患者症状进行分析，同时采取有效的方法进行干预就成为我们共同关注的问题。而随着我国经济技术的不断发展和进步，人们的生活水平均出现较大程度的提高，对于治疗和护理方法的探究也成为重点课题。

本次研究选取我院80例高血压脑出血患者进行分组，对照组采用常规方法治疗和护理，观察组在对照组基础上使用生大黄，从结果中可以看出，观察组40例患者在治疗的过程中有7例出现腹部相应的症状，总发生率为17.5%；患者腹胀不适等平均缓解时间为（3.6±0.56）天；对照组40例患者在治疗和护理的过程中有13例出现腹部相应的症状，总发生率为32.5%；患者腹胀不适等平均缓解时间为（6.5±1.21）天；两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。因为患者高血压合并脑出血发生后患者的脑出血或水肿会对迷走神经形成一定的压迫或影响，神经在过度兴奋的状态下会产生过多的胃酸，但因为患者胃粘膜此时正处于缺血的状态，所以身体的应激反应会过于强烈，而肠胃功能则很有可能在短时间内出现衰竭的现象；而患者的身体本身会产生一定的免疫反应，所以大量炎症因子的释放也会直接影响器官的正常功能，因而需要及时进行干预。在常规治疗的基础上对患者进行生大黄的早期使用，因为大黄本身属于清热解毒的药物，患者服用后可以泻火通便，同时促进其肠胃的正常蠕动，将身体内的毒素进行良好的清除；此时患者肠胃出现的系列症状便可以得到较好的改善，又因为大黄本身具有泻火解毒等诸多功能，所以患者在使用后肠胃不适的症状就可以较快得到缓解，此时再配合常规的干预，患者的胃粘膜便能够得到较好的保护，从而建立益生菌群，维持肠胃内部的正常运行，从而改善患者临床症状[2]。

综上所述，对于高血压脑出血患者早期治疗与护理时使用生大黄进行干预，能够有效改善患者的肠胃状况，同时帮助患者得到较好的恢复，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 于思淼，刘晓智，刘振林.鼻饲生大黄治疗高血压脑出血昏迷患者胃肠功能紊乱的效果分析[J].中国医学前沿杂志（电子版），2015，7（11）：44-46.

[2] 王新凤，邢 涛.早期肠内营养对高血压脑出血围手术期患者营养状态、免疫功能的影响[J].工企医刊，2014，27（5）：1016-1017.

本文编辑：苏日力嘎